7月27日，由新華網主辦、中國健康管理協會學術支持的“2024健康中國促進大會”在北京召開。會上，貴州省遵義市匯川區“‘七步走’推進鄉村醫療衞生一體化建設”的經驗做法入選“2024健康中國實踐案例”。

據了解，2022年來，匯川區有序推進鄉村醫療衞生一體化建設。通過規範設置，不斷提高常見病、多發病和慢性病的診治能力，以更高標準滿足人民群眾的需求，切實築牢基層醫療衞生網底。

一是精準研判、明確目標。2022年以來，匯川區衞生健康局多維度多頻次深入調研、走訪、研判，切實找準鄉村醫療衞生的短板，結合區情實際精準研判，制定目標。

二是制定政策、爭取支持。根據遵義市衞生健康局關於印發《全市提升基層醫療衞生服務能力的指導意見（試行）》和相關會議精神，區委區政府高度重視，區委書記、區長、分管副區長相繼作出“三個堅決”指示：堅決推進鄉村醫療衞生一體化建設、堅決杜絕説情打招呼、堅決提升醫療服務保障助力鄉村振興。2023年7月20日以來，區醫改領導小組、區衞生健康局先後研究並&&一系列規範性文件，形成了上下聯動、政策匹配、齊抓共管的良好局面。

三是緊盯問題、整治亂象。根據《匯川區關於開展村衞生室突出問題專項治理的通知》，開展為期一個月的專項整治。從203家村衞生室中，清理61家異地執業村衞生室，清退32名超齡人員和無行醫資格2名，清回村醫在村支兩委任職6人、其他兼職2人（保安）、擔任藥房負責人10人，規範未設置四室21家、四室未分開51家、面積不足60平方米16家、標識標牌未規範68家，整治房屋安全隱患10家、基本藥物未達到80種12家，處理未開展抗菌藥物培訓、未嚴格執行抗菌藥物分級管理開具使用抗生素25人，同時要求100%的村衞生室必須使用醫保，所有問題逐一登記、逐一督導，逐一銷號。

四是對照標準、規範建設。及時制定《匯川區鄉村醫療體系健康發展工作方案（試行）》《匯川區2023年鎮衞生院（社區衞生服務中心）村級延伸機構建設實施方案》等文件，合理規劃布局和建設全區82家村衞生室（其中10家明確為衞生院分院區建設）。建立健全財務統一管理機制，各村衞生室執行“室財院管”。通過以上幾個方面的舉措，全區鄉村醫療衞生一體化建設於2023年12月全部通過區級達標驗收。

五是保障要素、多方發力。屬地政府針對無村衞生室陣地的問題，先後通過劃地新建、翻新裝修、閒置資産盤活等方式解決團澤鎮上坪村、板橋鎮婁山關社區等19個衞生室陣地。區財政、人社等部門積極幫助建立完善村醫進退機制。區衛健局積極推動模式轉型，多舉並措實現轉型、分流、整合提升，以更高標準滿足人民群眾就醫需求。

六是加強監督、強化管理。在開展傳統業務培訓的基礎上，更加注重村醫的政治建設、思想建設，更加注重村醫的依法執業，先後舉辦村醫培訓班3期，實現村醫培訓全覆蓋。建立包含村醫個人基本情況、衞生室基本醫療及基本公共衞生服務等材料的一室一檔案。區衞生健康局對82家村衞生室規範化建設、基本配置、質量管理、基本公共衞生服務、院感防控、物資儲備、培訓教育、環境衞生等情況開展了督導檢查，2023年開展村衞生室專項衞生監督執法發現問題47個、立案查處4家。

七是改善環境、提升服務。通過“統一標準、完善功能、充實內涵”，基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療格局初步形成。2023年，匯川區14個公立衞生院和社區服務中心醫療業務超過500萬的11家、突破1000萬的5家。分院區建成投用後成效明顯：如高坪社區衞生服務中心學堂堡院區自2023年8月以來，累計接診門診10687人次，住院234人次，醫療收入775658元；團澤鎮衞生院四合院區2024年2月開診以來，累計接診門診1720人次，住院44人次，醫療業務總收入125681元,4名村醫全部納入分院管理；芝麻鎮衞生院竹元院區（距離芝麻集鎮32公里、距離匯川城區近80公里）正式運行，實現了群眾在家門口就可享受優質的醫療服務。全區群眾就醫的獲得感、方便度、滿意度明顯提升。