7月27日，由新華網主辦、中國健康管理協會學術支持的“2024健康中國促進大會”在北京召開。會上，雲南省臨滄市鳳慶縣“‘四個體系’推動數智賦能 夯實群眾健康‘醫’靠”的經驗做法入選“2024健康中國實踐案例”。

鳳慶縣地處雲南省西南部，是典型的山區農業縣，是世界滇紅之鄉，中國核桃之鄉，滇西南文化重鎮。近年來，鳳慶縣積極探索運用互聯網技術，全面推進智慧醫療建設，有效緩解群眾看病難、看病遠、看病煩等問題，用數智賦能夯實山區群眾健康“醫”靠。

健全一項辦醫機制，着力解決醫改領域突出問題

推行“兩延伸”“三閉環”工作機制，推動醫療服務向便民化、惠民化、利民化發展。“兩延伸”即：智慧醫療向基本公衛延伸。推動基層醫療衞生單位信息系統HIS、LIS、PACS、電子病歷系統和公衛系統等醫療衞生系統深度融合，構建縣鄉指導、村級管理的醫療公共衞生管理體系。智慧醫療向患者個人延伸。以患者為中心，推行“掃碼就醫”，探索慢病管理手環模式，實現“實時監測、及時預警、一鍵呼救、定位找人、就近救治”功能。“三閉環”即：診療服務閉環。構建診療服務全流程體系，以“患者端、村醫端、鄉醫端、縣醫端、專家端”為信息化建設突破口，通過“五端聯動”實現患者診療信息各端採集、分級推送、貫通共享，形成線上診療流程閉環，“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”目標有序實現。藥品流轉閉環。確保用藥信息全程可追溯，對藥品的登記入庫、庫存預警、醫囑下達、藥師發藥等所有關鍵節點進行電子信息記錄，形成醫生開具處方、藥師審核、藥房配送、患者取藥的藥品流轉閉環。健康管理閉環。積極推進縣鄉村三級診療，實現患者基本信息、既往病史、檢驗檢查結果、電子病歷共享互認，患者可查詢，醫療機構可互認。在就診治療方面實現了“分級診療、雙向轉診、實時監測、全程管理”的醫防融合新模式，真正實現了院前、院中、院後全生命周期的健康管理閉環。

打造一個數智&&，驅動構建智慧醫療生態場景

一是推動縣鄉村三級醫療機構信息系統覆蓋融合。二是搭建“一網兩&&”健康數據管理模型。用全民健康信息網提供信息查詢、線上掛號、健康宣教、互聯網醫院就醫；用醫療運營&&銜接醫共體醫院門診、手術、住院、轉診，實現院區間信息資源交換與共享；用醫療監管&&適時查詢和監管全縣醫療衞生單位運營和安全。三是積極探索智慧醫療服務應用場景。推進數智賦能，建成互聯網醫院並獲批運營，推出“醫小鳳APP”就診&&。同時，專門設計了“村醫一帶多”模式，有效解決老年人等特殊人群線上就診困難的問題。目前互聯網醫院註冊人數已突破11萬人。

形成一個聯動體系，切實提高遠程診療服務質量

抓住中山大學定點幫扶鳳慶契機，積極爭取對口幫扶單位資源資金支持，搭建遠程診療及教學&&，構建“基層檢查、上級診斷、遠程診療”的智慧醫療聯動體系。開通與中山大學附屬第七醫院遠程MDT，上線“雲診室納裏醫生遠程診療系統”及“山灞遠程會診系統”，開展多學科遠程會診及遠程手術直播，實現優質病理專家資源&&共享。目前，鳳慶縣通過已建的遠程診療&&，創新開展了國內首例機械手遠程B超檢查技術，開展遠程實時病理會診196例，開展MDT討論1188例，讓群眾在家門口就享受到優質醫療資源服務。

推行一套服務模式，全面提升院內數智服務能力

聚焦群眾就醫掛號、候診、取藥時間長和就診時間短“三長一短”問題和患者“院前、院中、院後”需求，推行院內患者門診辦理事項“一站式”服務。依託互聯網醫院&&，一是在就醫掛號上，提供線上線下多渠道就診前諮詢，實現“廣開渠道、諮詢靠前”；推行線上線下同步預約，推送就診建議，做到“預約掛號，減少等候”。二是在費用繳付上，開通了線上支付及診間支付，實現普通門診醫保線上統籌支付，線上繳費不排隊；住院患者及危急重症患者就診推行“先診療後付費”服務，一次掛號，全程有效。三是在藥品領取上，建成了智慧藥房，啟用全自動發藥系統，實時對處方中多種藥品同時進行審核、調配，實現了“人等藥”“人找藥”到“藥找人”“藥等人”的轉變升級。四是在出院患者服務上，將“滇護到家”小程序嵌入互聯網醫院，為出院患者或行動不便的特殊人群提供護理預約上門服務。目前已開展預約服務297人次。