7月27日，由新華網主辦、中國健康管理協會學術支持的“2024健康中國促進大會”在北京召開。會上，常州市第一人民醫院“黨建引領創新項目管理新路徑 聚力提升公立醫院‘兩個滿意度’”“多學科診療賦能症狀門診 線上線下共繪就醫新篇章”的經驗做法入選“2024健康中國實踐案例”。

黨建引領創新項目管理新路徑 聚力提升公立醫院“兩個滿意度”

近年來，常州市第一人民醫院堅持以黨建引領醫院高質量發展。通過構建推動醫院高質量發展的管理項目體系，採取綜合措施解決看病就醫的痛點、堵點問題，改善醫務人員的工作生活條件，提升患者和醫務人員的滿意度。

醫院堅持守正創新，以項目化推進、清單化管理、責任化落實，制定了“管理創新增效 服務內涵提升”活動方案，構建起涵蓋3大方面、13類問題、33個主題的項目體系。通過實施項目化管理，取得積極成效。

兩個滿意度穩步提升。在國家衛健委開展的公立醫院移動互聯網滿意度調查結果中，2018-2022年度，醫院門診患者滿意度、住院患者滿意度和醫務人員滿意度連續五年穩步提升。在2022年度“國考”中，門診患者滿意度、住院患者滿意度和醫務人員滿意度均獲得滿分。

醫療質量持續攀升。出院患者四級手術人數在全國排名逐年上升。截止到2023年底，共完成達芬奇手術2765例，3D打印技術已為1306例患者提供個性化技術服務。開展國家限制類技術角膜移植手術2例，主動脈夾層手術10例，脊柱畸形矯形診療體量穩居江蘇省前三。CMI值逐步提升，至2023年12月達1.2227。

醫療服務持續優化。通過將“以病人為中心”的服務理念貫穿醫療鏈全過程，創新醫療服務模式，全面實施周末專家門診，醫療服務得到持續優化。醫院榮獲“改善醫療服務創新醫院”。

智慧服務迭代升級。通過電子病歷系統應用水平五級評審，完善互聯網醫院功能，患者就醫體驗進一步提升。

健康科普拓展深化。通過創新科普形式，與媒體深度合作，搭建微信、微博等自媒體矩陣，形成多層次、立體化健康傳播模式。“腦科學大篷車”志願服務項目獲得第三屆全省衞生健康行業青年志願服務項目比賽金獎。

內部控制取得實效。促進運行模式從粗放管理轉向精細化管理，在業務量大幅提升的情況下，萬元收入能耗支出保持基本持平，其他各項指標均呈現明顯成效，收入結構得到持續優化。

多學科診療賦能症狀門診 線上線下共繪就醫新篇章

為了改善患者就醫流程，提高患者滿意度，該院創建症狀門診。這種針對症狀進行診療的方式，能夠更加快速識別症狀、精準找到病因，為患者提供個性化的治療方案。

依託線上多學科診療創建症狀門診。 症狀門診以特定症狀命名，該院目前開設頭痛門診、腹痛門診和頸肩腰腿痛門診。頭痛和腹痛門診由大內外科統籌安排一名內科和一名外科醫生共同坐診，通過病史詢問、體格檢查和輔助檢查，及時提供精準的診療服務。頸肩腰腿痛門診以脊柱外科和骨關節科、疼痛科為主，康復醫學科、中醫科等&&科室協作診療。

該院大內科大外科聯合，基於診療指南編寫症狀門診標準化診療流程，症狀門診醫師依據流程進行規範診療。依託該院互聯網醫院成熟&&，配置症狀門診多學科診療專家團隊，由症狀門診坐診醫生擔任MDT的秘書，發起線上多學科診療，啟動症狀門診聯合線上MDT模式的診療流程，為患者提供免費的團隊型支持。住院部建設頸肩腰腿痛中心為頸肩腰腿痛患者提供門診診斷——住院治療疾病全周期多學科全流程服務。

青年醫師能力再提升，提高診療技術水平。為進一步提高該院臨床醫師急危重症救治能力，提升疑難病例診治水平，制訂《臨床醫師職稱晉陞前疑難危重救治能力提升輪轉管理辦法（試行）》。規定該院臨床醫師在晉陞高級職稱前，需要進行輪轉，其中症狀門診輪轉時間不少於2個月。

大內科大外科以循證醫學為依據，組織臨床專家對症狀門診輪轉醫師培訓，並負責考核方案的制定、落實與管理。參加輪轉的醫師必須按培訓計劃時間表進入相應科室進行培訓，接收輪轉科室的工作安排、業務培訓、考勤管理和出科考核。

對患者而言，症狀門診充分體現了“以患者為中心”的理念，提供按需治療，摒棄了傳統的單一專科就診方式，有效減少了不必要的就診時間和成本，有助於改善患者的就醫體驗，提高患者滿意度。

對醫生而言，症狀門診突破了單一疾病診療的局限性，有益於培養醫生整體性系統性的診療思維。有助於促進團隊之間的合作和資源共享，進而提升診療質量和效率。

對醫院而言，症狀門診整合了醫療資源，高質量的團隊服務，將相對分散的症狀患者進行集中管理和診治。通過打造特色服務，提高患者對醫院的粘附性，提高競爭力和聲譽。