2024年7月27日，由新華網主辦、中國健康管理協會學術支持的“2024健康中國促進大會”在北京召開。會上，江西省贛州市崇義縣“持續深化醫改 紮實推進緊密型醫共體建設 全面提升縣域醫療服務能力”的經驗做法入選“2024健康中國實踐案例”。

近年來，崇義縣多措並舉推進緊密型縣域醫共體建設，圍繞“做強縣域龍頭、夯實婦幼保健、補齊中醫短板、發力基層中心、提升疾控能力”等改革重點，推進行政、人員、 財務、醫保、質量、藥械、信息系統、資源共享等八個統一，着力構建“縣強、鄉活、村穩”醫療服務體系，全縣醫療服務能力顯著提升。

一、改革成效

自2023年6月深化醫改工作啟動以來，縣人民醫院引進高層次人才24名，開展急診經皮冠狀動脈介入、“Micra無導線起搏器”植入等一大批新項目、新技術，填補70余項縣域技術空白。門診人次、住院人次、三四級手術量同比增加24.42%、18.89%、25.84%。縣婦保院以建設縣級危重孕産婦救治中心為契機，整合縣人民醫 院婦産科，提高醫療資源服務效能，婦女兒童健康保障水平明顯提升，門診人次、住院人次、三四級手術量同比增長2.63%、26.78%、22.22%。基層衞生院以優質服務基層行活動為抓手，全面開展一級醫院創建，大力發展中醫藥服務，80%衞生院通過一級醫院創建，100%衞生院可以提供6類10項中醫適宜技術，門診人次、住院人次、中醫藥治療人次同比增長26.81%、236.45%、50.24%，2023年縣域就診率93.5%，基層診療量佔比65.2%，基本形成“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”就醫新格局。

二、主要做法

一是加強組織領導，高位推動醫療改革。印發《崇義縣進一步深化醫療衞生服務體系改革實施方案》《崇義縣緊密型縣域醫療衞生共同體建設實施方案》等文件，成立緊密型縣域醫共體建設管理委員會，建立“三醫聯動”機制，由縣政府副縣長統一分管醫療、醫保、醫藥工作，定期研究部署、高位推進醫療改革工作。

二是實施統一管理，推進醫共體建設。成立崇義縣總醫院，實行行政、人員、財務、醫保、質量、藥械、信息、資源共享等“八統一”管理。推進醫共體藥品耗材統一採購配送，成立消毒供應、心電診斷、醫學檢驗、影像診斷、病理診斷等“五大中心”並投入使用，進一步優化醫療資源共享，促進優質醫療資源下沉。

三是做強縣域龍頭，凸顯引領帶動作用。建立人才引進長效機制，落實人才年薪制、專家津貼、子女教育及配偶就業等待遇，設立人才專項基金300萬元，引進高層次人才，設立3個博士團隊工作站、名醫工作室，打造心內科等市級重點專科，提升縣域危急重症救治水平。   

四是加大財政投入，助推改革提檔加速。投入2.5億元新建公立中醫醫院，投入7100萬元新建揚眉、關田、長龍等衞生院，累計投入2800萬元更新醫療設備，安排醫改專項基金近600萬元用於服務能力提升，加快改革舉措落實落地。