“我才26歲，就已經是癌症晚期了？”
“HPV疫苗是什麼？我不知道啊……”
“如果我能早點知道去打疫苗，悲劇是不是就不會發生在我身上？”
26歲的小娜（化名）絕望地躺在醫院的病床上輾轉反側，明天她要開始做第一次化療了。她從未想過一次突然的陰道出血到醫院就診，結果卻被確診為宮頸癌，而且已經到了晚期！小娜第一次性生活是在16歲，十年時間裏，她談過3任男友，她以為自己是一名再普通不過的女生，談着正常的戀愛，規規矩矩地上班，而且最近半年也沒有男朋友，清清靜靜的一個人過，身體也覺得沒什麼問題，萬萬沒想到的是這時癌細胞已經在她體內瘋狂增長，直到出血，她也沒有想過這是宮頸癌的徵兆。
“你這麼年輕，怎麼沒有早點去打HPV疫苗啊？” 負責接診的中山大學附屬第三醫院婦科學科帶頭人李小毛教授有些惋惜地問道。這幾年其實關於HPV疫苗的宣傳很多，不少女性都積極地去接種HPV疫苗，但是小娜説她第一次聽説有HPV疫苗，不知道原來接種這個疫苗可以預防宮頸癌。
“其實儘早的接種HPV疫苗和定期的宮頸癌篩查，是可以有效預防宮頸癌的，即便患上宮頸癌，只要是早期，5年總體生存率也達到90%以上，而現在小娜的腫瘤轉移屬於晚期，晚期患者5年生存率大大降低。” 李小毛對此覺得非常可惜，也感受到做健康科普的任重道遠。據介紹，宮頸癌的早期症狀通常是同房後出血，而小娜近半年期間沒有性生活，突然性的出血是因為腫瘤已經長得很大，病情已經很嚴重。
九價人乳頭瘤病毒疫苗（釀酒酵母）
“像小娜這樣的案例並不少見，目前我國HPV疫苗接種率還是很低。”李小毛&&，儘管近幾年宮頸癌和HPV疫苗的科普宣傳鋪天蓋地，但仍有許多女性未能正確認識HPV感染以及疫苗接種的重要性，存在不少誤區。
中山大學附屬第三醫院婦科李小毛教授
誤區一：性生活混亂才會感染HPV？
對於HPV感染，很多女性覺得是跟性生活混亂有關，所以認為只要自己沒有性生活，或者有固定且穩定的性伴侶就不會感染HPV。對此，李小毛教授做了解釋：HPV感染途徑多，性行為是主要傳播途徑但不是唯一的傳播途徑，也存在破損的皮膚黏膜接觸HPV感染，比如，酒店浴巾毛巾、公共廁所、公共浴室、泳池等清潔消毒不到位的地方也有可能傳染HPV。沒有過性生活的女性，感染HPV的概率小，但並不是不可能。
“HPV感染與人的抵抗力有關，”李小毛教授介紹道，“我們每個人對HPV都有一些抵抗力，但這個抵抗力會隨着一些因素而下降，比如説最近情緒不好、疲勞、壓力大、工作勞累等，其實每個人都是易感人群，抵抗力差的時候感染的概率就高。”
2022年11月，九價HPV疫苗擴齡後廣州開打“首針”
誤區二：早打沒效果？晚打沒意義？
不少小齡女孩家長以為孩子還小，還沒有性生活，或是認為太早接種，疫苗效果會隨着年齡增長而下降。還有部分26歲以上的女性認為自己早已有性生活，或已經感染上HPV，現在打已經沒有意義了。當然不是！這些都是許多人對HPV疫苗的認知誤區！
據李小毛教授介紹，在中國，女性HPV感染率按年齡呈“雙峰”分佈：第一個高峰在25歲之前。近年來，宮頸癌的發病率逐年上升，且發病年齡逐年下降，呈年輕化趨勢。有報道稱，診斷為子宮頸癌的最小年齡僅為17歲。李小毛教授提醒，對於小年齡女生，“早點去打HPV疫苗，早早把自己保護起來，能夠在初次性生活之前接種，效果會更好。”
對於27-45歲的成年女性，李小毛教授説：“誰接種誰獲益，自己打上自己好。一旦感染HPV，目前來説還沒有什麼特效藥。主要靠自身的免疫力去清除，而26歲後抵抗力會逐步下降，自身清除不了就可能變成持續感染，宮頸癌就是與這個持續感染密切相關。為了能把自己保護得更好一點，能夠接種疫苗是最好的選擇。”因此，接種HPV疫苗對成年女性來説也十分有必要，接種HPV疫苗有助於幫助成年女性給自己更好的健康保護。
2022年11月，九價HPV疫苗擴齡後廣州開打“首針”
此前，九價HPV疫苗已在我國獲批擴齡，適用人群從16-26歲女性擴大為9-45歲女性，這為不同年齡層的女性預防HPV感染和降低相關疾病風險帶來更好的選擇，同時廣大女性對HPV疫苗也有着許多關心的問題。對此，一起來聽聽看李小毛教授的解答。
問題一：HPV疫苗的不同價型意味着什麼，如何選擇？
李小毛教授解釋道：HPV疫苗的幾價指的是能夠預防幾個型別。HPV有200多種型別，可以分為高危型和低危型，高危型和宮頸癌等癌症有關，低危型和尖銳濕疣等疾病有關。高危型HPV中，雖然HPV16、18在全球範圍內廣泛流行，但是其他高危型別卻存在着一定的差異性，根據中國的人群數據來看，52和58導致病變的佔比高於全球水平。除了高危型HPV，HPV6、11等低危型別同樣也值得重點關注，因為它們可能會引起生殖器疣、肛門疣、復發性呼吸道乳頭瘤等疾病，給生活帶來極大不便。
目前我國女性有三種價型的HPV疫苗可供選擇。二價HPV疫苗可預防HPV16、18兩種高危型別導致的約70%宮頸癌。四價HPV疫苗在二價基礎上除了預防HPV16、18高危型別之外，還覆蓋了HPV6、11這兩種可以導致約90%尖銳濕疣感染的低危型別。九價HPV疫苗覆蓋了九種HPV型別，既覆蓋了七種高危型HPV16、18、52、58、31、33、45，又覆蓋了兩種低危型HPV6、11，可以預防約90%的宮頸癌。“這就是為什麼大家選擇九價比較多，因為相對來説它涵蓋的型別最多，既可以預防大部分宮頸癌還可以預防尖銳濕疣。”李小毛教授説。
問題二：HPV疫苗的保護效力有多久？
李小毛教授介紹道，以上市最早的四價HPV疫苗為例，四價於2006年上市，目前上市超過16年，我們可以看到的數據是目前首批接種者，接種14年後，HPV疫苗仍然有100%的保護效力，並且這個保護時長的數據還在持續積累中。九價2014年全球上市，但同樣有8年的隨訪數據，證實有至少8年的保護效力，保護時長數據也在持續累積中。
問題三：九價HPV疫苗在廣東如何預約？
據記者了解，九價HPV疫苗已於2022年11月在廣東省逐步擴齡開打，疫苗供應量呈增長趨勢。為給九價HPV疫苗的接種人群提供更便捷的疫苗預約接種服務，打擊黃牛通過不正規途徑獲取、高價兜售HPV號源，保障公平公正，廣東省各地也推出了便民惠民的官方預約渠道。
“粵苗”APP
全省範圍內：市民可通過“粵苗”APP預約。粵苗APP是一款基於“廣東省疫苗流通和接種管理信息系統”推出的公眾端接種服務軟體，旨在為廣東省市民提供便捷的疫苗預約接種服務。目前，“粵苗”&&已覆蓋了廣州、雲浮、揭陽、潮州、中山、東莞、清遠、陽江、河源、梅州、惠州、肇慶、茂名、湛江、江門、佛山、韶關等17個地級市。
廣州市：市民可通過“優苗健康”公眾號進行預約。該&&覆蓋廣州白雲、番禺、天河、黃埔、越秀、海珠、增城、南沙、荔灣等9個區，可以實現跨區預約，部分社區或有地域限制。目前廣州市共有一百多家社區可在優苗&&進行預約。一般情況下無戶籍限制，憑身份證即可預約，但也有部分社區僅向本街道戶籍居民開放預約，以及部分社區HPV疫苗二三針僅向在本社區門診接種過首針的用戶開放的情況，具體可參考各社區公眾號公告。對於九價HPV疫苗，部分社區開放9-45歲，未開放社區默認16-26歲可接種。該&&今年新增人臉識別功能，杜絕黃牛亂象。
深圳市：市民需先獲取門診排隊二維碼，再進入“深圳疾控”公眾號，點擊菜單“打疫苗”後參加“門診排隊”，點擊疫苗接種服務頁“掃一掃”，識別門診二維碼，錄入個人信息完成人臉識別驗證後進行排隊預約。獲取排隊二維碼的官方公眾號包括各區級公眾號，如深圳龍崗疾控，深圳市南山區醫療集團總部，羅湖區人民醫院，龍華區婦幼保健院等；同時市民也可諮詢居住地附近的社康中心了解預約流程。該預約方式通過2次人臉識別能有效杜絕黃牛佔位情況。
采寫：南都記者 曾文琼 實習生 黃穎