馬桶清潔劑、84消毒液濺進眼睛該怎麼辦？這類傷其實都是眼化學傷，即因化學物質引起的眼部損傷，是一種生活中常見的、較嚴重的眼部急症。臨床表現有輕度的眼部刺激症狀（如眼紅、流淚、疼痛），不殘留後遺症；嚴重時可使眼深部組織壞死，形成瘢痕、粘連，從而影響眼部外觀及視力；甚至導致全眼球炎症、繼發青光眼，最終可完全失明及眼球萎縮。

　　造成損傷的嚴重程度，取決於化學物質的種類、濃度、劑量、接觸時間、接觸面積、溫度、作用壓力等。那麼，如果遭遇眼化學傷，我們應該怎麼處理呢？

　　家庭清潔品需遠離眼睛

　　眼化學傷所指的化學物質主要分為酸性和鹼性兩種。除了工業用途的強酸和強鹼，在平時生活、工作中常見的酸性物質有馬桶清潔劑、部分殺蟲劑；常見的鹼性物質有84消毒液、洗衣粉、食品乾燥劑等。

　　哪種化學物質造成的眼部損傷更嚴重？

　　從臨床情況看，酸性物質接觸眼部組織時會使組織蛋白凝固，具有向眼內滲入慢、病變邊緣較清晰的特點。其病變一般為非進行性，僅發生在接觸部位，常在受傷數小時內就可判斷之後的恢復情況。

　　而鹼性物質接觸眼部組織後會溶解脂肪和組織蛋白，具有向眼內滲入快、有較強穿透力的特點，從而影響鹼性物質未直接接觸的周圍組織，病變損傷呈進行性進展。

　　因此總體來説，鹼燒傷比酸燒傷進展快、病變持續時間長、恢復慢、預後差。

　　受傷後第一件事不是就醫

　　眼睛被化學物質灼傷後，首先要做的不是趕往醫院。受傷後就醫看病沒有錯，但這種情況下不是首要任務。因為就算用最快的速度趕到醫院，進入診室估計也需要半小時，而在此期間，化學物質可能已經對眼睛造成不可逆的損傷。所以，患者在眼睛受傷後第一件要做的事是盡快去除眼內化學物質。

　　若是液態的化學物質，需要用手邊能最快獲取的盡量乾淨的水源（如礦泉水、自來水、生理鹽水等）持續沖洗眼球表面至少15分鐘，沖洗時翻開上下眼皮，盡量暴露結膜囊並轉動眼球，使沖洗更加充分。若為單眼受傷，注意傷眼處於低位，以免沖洗時污染另一隻眼睛。

　　若是固態的化學物質，如洗衣粉、生石灰等，遇水可能發生化學反應造成更重的損傷，因此不可先沖洗，需盡快用蘸有石蠟油或植物油的棉簽去除眼內殘留物，再用水充分沖洗。

　　沖洗結束後，盡快就醫診治。就醫時盡量明確告知醫生入眼化學物的名稱，也可攜帶或拍照保存化學品外包裝，以便醫生了解化學物的酸鹼性，制定針對性的治療方案。

　　（黃曉寒 北京積水潭醫院眼科醫師）