如果你是患者，是否會同意醫生拍攝就診過程？支持方認為，這是創新醫學科普形式；反對方認為，這可能會侵犯患者和家屬的隱私。

  爭議中，一個常見的觀點是：畫面已經打碼，盡到了保護義務。然而，事實表明，簡單的面部遮擋遠不足以構建安全的隱私屏障：有患者反映，就診時曾在毫不知情的情況下被拍攝併發布在醫生的個人社交媒體賬號上，儘管面部被打碼，但身形、聲音、衣着乃至關鍵的病史細節，仍可以被熟人輕易認出。患者的身份由多維特徵共同構成，“打碼”不等於“脫敏”，更不能意味着免責。

  更深層的問題在於醫患間權利與信息的不對稱。在就醫過程中，大多數患者處於相對脆弱和受助的位置，對於診室內發生的錄製行為，可能並未察覺。如果醫生的“主動告知”流於形式，或“自願同意”是在半推半就、不明就裏的情況下做出的，這種同意的真實性就要打個問號。

  優質醫療科普具有顯著的社會價值。權威、生動、可及的醫學知識傳播，能有效對抗謠言，緩解焦慮與誤解，是助力“健康中國”建設的一股柔性力量。診室場景的典型性與真實案例的鮮活性，賦予這類視頻以説服力和感染力，使深奧的健康知識變得可知可感。許多醫者將診室轉化為科普講堂，其初衷是惠及更多患者，這份社會責任感值得肯定。從更寬廣視野看，醫學知識的普惠共享是社會文明進步的動力，有利於構築更為和諧理性的醫患互信關係。

  問題的關鍵在於如何樹立清晰、堅固的邊界。首先，“知情同意”必須成為不可動搖的前置原則，且“同意”應當是具體、清晰、可撤回的。醫生需充分告知錄製目的、傳播範圍、潛在風險，尊重患者説“不”的權利，且不應因患者拒絕錄製而影響其獲得完整的診療服務。

  其次，內容處理必須審慎。即便獲得同意，也應對個人信息進行最大限度去標識化處理，避免展示可能推斷出患者具體身份的細節，並嚴格限制視頻的使用場景，避免二次傳播帶來不可控風險。

  令人欣喜的是，醫療科普正在走向規範。2025年11月，國家衛健委印發《醫務人員互聯網健康科普負面行為清單（試行）》，為互聯網健康科普工作劃出紅線，明確了醫務人員在科普過程中必須恪守的行為底線。清單列出了十個“不得”，包括明確“不得洩露患者個人信息，或未經患者授權同意，展示可識別個人身份的影像、圖片或文字”。

  在上海市中心一家三甲醫院，多部門會商後推出“診室告知&卡”，這張擺放在桌角的卡片清晰列明核心原則：主動告知拍攝行為、説明科普用途、承諾面部打碼與聲音模糊等多重保護、保障患者隨時叫停權，同時明確“反對拍攝絕不影響診療態度”。

  創新形式與堅守底線並非必然對立，需要在實踐中精細校準。診室裏的鏡頭不能是“非黑即白”的選擇題，如何平衡好科普價值與患者權益，既體現知識共享的廣度，同時也體現尊重個體的溫度，應成為接下來各方共同參與的必答題。（評論員袁全）