政在回應 | 從“等報銷”到“即時結”,醫保結算更便捷-新華網
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2025 11/14 08:54:58
來源:新華網

政在回應 | 從“等報銷”到“即時結”,醫保結算更便捷

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  好消息!為進一步減輕醫療機構墊資壓力,國家醫保局明確2025年底前全國所有統籌地區均需開展即時結算。

  2026年底前,即時結算金額要佔到醫保基金月結算資金的80%以上,開通即時結算定點醫療機構佔比達到80%以上!

  覆蓋範圍更全面!

  不論是職工醫保還是居民醫保,普通門診、住院費用、藥店購藥全部納入即時結算範圍。有條件的地域還將把大病保險、醫療救助一併納入。

  結算流程更規範!

  定點醫藥機構每月10日前完成費用申報,醫保部門審核通過後,20個工作日內就能收到款項,力爭次月底前全部撥付到位。

  基金安全有保障!

  全國統一醫保信息&&將進行智能審核,疑點數據人工覆核,還會開展隨機抽審。發現違規費用當月即可抵扣,對異常情況將採取約談、暫停撥付等措施。

  從“等報銷”到“即時結”,這場改革正悄然改變你我的就醫體驗。快把這份便利分享給身邊人,共同守護好咱們的健康保障!

【糾錯】 【責任編輯:李學磊】