近期，由中國抗癌協會宮頸癌專業委員會組織相關領域的專家團隊制定的《宮頸癌人乳頭瘤病毒預防性疫苗應用指南（2025年版）》(以下簡稱指南)正式發布，為HPV疫苗的臨床評價與應用提供了重要依據，也為我國推進HPV疫苗廣泛接種，形成群體免疫屏障，實現消除宮頸癌的戰略目標提供有力支撐。為了讓更多民眾了解宮頸癌和HPV預防的重要性，中國抗癌協會宮頸癌專業委員會主任委員、中山大學孫逸仙紀念醫院林仲秋教授就此次指南的發布進行了深度解讀。

中國抗癌協會宮頸癌專業委員會主任委員、中山大學孫逸仙紀念醫院 林仲秋教授

新指南樹立HPV疫苗應用新標準，提升大眾正確認知

近年來，我國宮頸癌防治形勢嚴峻，發病率和死亡率較高，且呈現出年輕化的趨勢。據相關研究顯示，超過99%的宮頸癌和約90%的肛門癌、生殖器疣都有可能歸因於HPV感染。HPV疫苗的出現使宮頸癌成為目前可以預防並有望被消滅的癌症，是預防HPV感染和相關疾病有效且經濟的手段之一，提升男女共防HPV認知從而推動疫苗廣泛接種，形成群體免疫屏障是加速消除宮頸癌的關鍵。

2020年11月17日，世界衞生組織（WHO）發布《加速消除宮頸癌全球戰略》並提出到2030年達到“90-70-90”階段目標，即90%的15歲以下女孩完成HPV疫苗接種，70%的35-45歲女性接受高效篩查，90%確診患者獲得規範治療。林仲秋教授&&：“為加速實現消除宮頸癌的目標，我國積極響應，制定了‘健康中國2030’規劃綱要和《加速消除宮頸癌行動計劃（2023-2030年）》等，今年也正式將HPV疫苗納入國家免疫規劃，進一步推動疫苗接種覆蓋率。降低宮頸癌發病率和死亡率，還需多管齊下，篩查率的提升和患者規範化管理和治療也至關重要。”

此外，公眾的健康意識水平以及對疫苗的正確認知程度會在一定程度上影響疫苗接種率。林仲秋教授指出，編寫指南的根本目的，是以科學的研究數據作為指引，讓大眾能夠了解HPV疫苗的有效性和安全性，並對接種疫苗中大眾關注的問題做了詳細的説明和指導，消除大眾因對疫苗了解不足而産生的擔憂和疑慮，助力大眾建立正確認知從而提高接種意願。

林仲秋教授指出：“中國抗癌協會近年來大力推行腫瘤整合概念，用5個字概括就是‘防、篩、診、治、康’，其中第一項任務就是預防。本指南就是從預防方面入手，希望能為我國早日達成90%疫苗接種的目標貢獻力量。”

明確定義WHO疫苗四大評價標準，推薦男女共同接種

本指南有兩大亮點，一是建立標準，二是呼籲男女共防。世界衞生組織（WHO）關於疫苗的臨床評估提出了四大評價標準：免疫原性、保護效力、保護效果和安全性。基於全球及中國的大量臨床與真實世界數據顯示，進口四價、九價HPV疫苗經過十餘年的臨床應用，在預防HPV感染、宮頸癌及相關病變方面均具備良好的有效性與安全性。國産疫苗也顯示出很好的有效性和安全性。

目前在中國，9-26歲男性和9-45歲女性都可按需接種HPV疫苗。我國可供選擇的HPV疫苗有三種價型，二價HPV疫苗覆蓋HPV16、18兩種高危型別，可以預防約70%宮頸癌。四價HPV疫苗在二價基礎上還覆蓋了HPV6、11，可以預防約70%宮頸癌和90%尖銳濕疣。進口九價HPV疫苗覆蓋了九種HPV型別，分別是HPV16、18、31、33、45、52、58、6、11，可以預防90%以上宮頸癌和90%尖銳濕疣，不僅覆蓋了中國女性易感染的HPV52、58兩種高危型別，也是全球首個且唯一獲批、可適用於男性及女性接種的九價HPV疫苗。

男女共防方面，本指南推薦HPV疫苗接種人群為9-45歲女性及9-26歲男性，進一步擴大了推薦人群。指南中指出，年齡越小且在首次性行為前接種疫苗後，産生的保護性抗體水平較高，對未感染人群的保護效果更好。因此，優先推薦9-26歲女性進行疫苗接種，其中9-14歲女孩是重點接種對象，同時也推薦27-45歲的女性和9-26歲的男性進行接種。

需要注意的是，HPV感染沒有特效藥物治療，男性感染後還容易導致女性的反復感染。林仲秋教授補充道：“因為HPV大多是通過性接觸傳播，和男女雙方都有關係。如果男性接種HPV疫苗的話，不僅可以保護自己，也可以減少對女性的感染，保護自己身邊的人，所以男女一起預防HPV效果會更好。”

為減少全人群HPV感染風險，守護自身和他人的健康，社會各界還需共同努力，借助媒體、企業、高校等多元力量推進HPV感染及預防的宣傳教育，讓公眾充分了解HPV感染以及相關疾病的危害，並積極採取預防措施，進一步推動WHO及中國“消除宮頸癌”戰略目標的加速實現。

“指南發布後，我們不能任其束之高閣，我們還需要對醫務工作者、孩子家長和大眾進行科普宣講，讓大家認識到男女共防HPV以及接種疫苗的重要性和緊迫性，守護自己和他人的健康。”林仲秋教授在最後強調道。