"糖尿病"這一健康議題長期以來都備受社會各界的密切關注。尤其令人憂慮的是，在過去的30多年間，我國糖尿病的患病率顯著上升（表1），這一現象無疑加深了公眾的擔憂情緒。那麼，您對糖尿病的了解究竟有多少呢？接下來，本文將從糖尿病的基本概念、常見症狀、類型劃分以及可能引發的併發癥等多個維度，全面細緻地解讀糖尿病的基本知識。

表1 我國9次全國性糖尿病流行病學調查結果匯總

糖尿病的定義

糖尿病是一組由於胰島素分泌缺陷和（或）胰島素作用障礙所致的，以高血糖為特徵的代謝性疾病。簡單來説，胰島素是用來降低血糖，保持人體血糖平衡的一種激素，其水平或者作用下降，會導致血糖無法降低或者降低緩慢，進而導致高血糖，最終引起糖尿病。

糖尿病的類型

糖尿病主要分為4種類型，即1型糖尿病（T1DM）、2型糖尿病（T2DM）、特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病（表2），其中2型糖尿病最為常見，佔糖尿病人群90%以上。

表2 不同類型糖尿病的特徵

糖尿病常見症狀體徵

早期症狀較輕，甚至可能沒有任何自覺症狀，隨着疾病進展，可表現為典型的“三多一少症狀”，即煩渴多飲、多尿、多食、不明原因體重下降。

煩渴多飲：由於尿量增多，體內水分大量丟失，因而會常感到口乾舌燥，需要頻繁飲水。

多尿：高血糖導致血漿滲透壓升高，從而産生滲透性利尿作用，引起尿量增多。因此，患者會常感到尿頻、尿急，夜間尤其明顯。

多食：可能會感到經常飢餓，食欲增加，食量比平時大。

體重下降：儘管患者食欲增加，但由於胰島素缺乏或組織細胞對胰島素敏感性降低，葡萄糖不能被有效利用，導致體內脂肪和蛋白質分解加速消耗過多，造成體重下降，部分患者還會出現明顯的消瘦。

除了三多一少，還可能出現視力模糊、疲勞等症狀。上述症狀的出現可能因人而異。

糖尿病併發癥

糖尿病患者長期未經治療或者治療欠佳，常出現急性或慢性併發癥。常見急性併發癥包括糖尿病酮症酸中毒、高滲性高血糖狀態、低血糖症等；常見慢性併發癥包括心腦血管疾病、腎臟疾病、視網膜病變、神經病變、皮膚病變、下肢動脈病變等，嚴重影響患者生存質量。

總結

糖尿病是一種以高血糖為特徵的代謝性疾病，主要由胰島素分泌缺陷和作用障礙引起，且以2型糖尿病最為常見。糖尿病患者可能出現“三多一少”等典型症狀，具體表現因人而異。隨着疾病進展，糖尿病患者常面臨急慢性併發癥的風險，這些併發癥嚴重影響患者的生存質量。因此，提高對糖尿病的認識和早期干預至關重要。（彭繼軍，湖南省安化縣人民醫院代謝內分泌營養科）