新華網北京10月12日電 隨着天氣漸漸轉涼，作為最常見關節炎疾病之一，骨關節炎又開始困擾着很多患者。在10月12日世界關節炎日到來之際，新華網邀請北京大學人民醫院骨關節科主任林劍浩教授，一起探討骨關節炎相關話題。

林劍浩&&，面對骨關節炎，很多患者採取“不動就不疼”的策略，然而事實並非如此，長期缺乏運動，反而加重關節炎症狀，影響生活質量。科學適度運動才是緩解骨關節炎疼痛、改善關節功能的“綠色良方”。

北京大學人民醫院骨關節科主任林劍浩教授（左）做客新華網

骨關節炎不僅與年齡、性別有關，更是一種“生活方式病”

骨關節炎是一種常見的慢性疾病，其好發於膝關節，除此之外，手關節、髖關節、踝關節以及腰椎等部位也可能因此受累。日常生活中，骨關節炎會導致患者關節疼痛、僵硬、活動受限、畸形甚至殘疾等，嚴重影響着患者的生活質量。

雖然骨關節炎被視為一種退行性疾病，但是其發病機制涉及生物力學、代謝、炎症、免疫等多方面因素。林劍浩指出，首先，年齡是不可忽視的因素，隨着年齡增長，關節自然磨損增加，會導致骨關節炎的風險上升。其次，性別差異顯著，女性患者通常多於男性。此外，骨關節炎還是一種“生活方式病”，不當的運動、體重過重等都可能引發或加重骨關節炎。

林劍浩強調，在關節結構中，任何組成部分的問題，如韌帶損傷、骨折等，都可能導致關節功能喪失，進而演變為骨關節炎。此外，勞損和異常生物力學傳遞，如長期蹲着、搬重物或先天性腿型異常等，都可加速關節磨損，引發骨關節炎。因此，骨關節炎的發病機制是多因素綜合作用的結果。

雖然骨關節炎是一種常見疾病，但許多人對其仍然存在一些認知誤區。採訪中，林劍浩總結了兩大臨床常見的錯誤認知。首先，很多患者認為減少關節使用可以保護關節，實則不然。林劍浩指出，身體遵循“用進廢退”原則，關節和肌肉如果不進行適當的運動，會加速老化和衰退。關節軟骨的營養依賴於關節液，而關節液的營養輸送需要關節的一緊一松運動，像海綿一樣吸取營養並排出廢物。因此，適當的運動對於關節健康至關重要。

其次，部分嚴重患者因害怕手術而選擇非正規治療。林劍浩強調，當病情需要手術時，應遵醫囑進行，避免非正規治療帶來新創傷或對未來治療的不利影響。

警惕“不當鍛煉”和“靜息生活”兩個極端對關節健康的威脅

骨關節炎多見於老年群體，所以往往也被看做是“老年病”。實際上，骨關節炎並不是老年人的專利，任何年齡段都可能會患該病，近年來骨關節炎的發病率也出現了年輕化的趨勢。

究其原因，林劍浩認為有兩點，一方面，隨着生活水平的改善，人們對健康的訴求日益提高，運動成為許多人追求健康的方式。然而，不當的鍛煉或缺乏良好的防護措施，往往會導致關節損傷，進而引發骨關節炎的提前發生。

另一方面，靜息的生活方式也是導致年輕人骨關節炎增加的原因之一。長時間看手機、不願意運動，使得關節缺乏必要的活動，軟骨營養跟不上，從而加速了骨關節炎的到來。

“‘不當鍛煉’和‘靜息生活’兩個極端都會對關節健康造成威脅，因此日常生活中要警惕這兩種情況，這樣才能更好地保護我們的關節。”林劍浩強調。

在運動過程中，我們應該如何發現關節是否受損？採訪中，林劍浩提供了一個簡單的標準來幫助人們判斷運動是否過量。“運動完後有疼痛，如果休息兩小時後疼痛仍未緩解，這可能是肌肉拉傷或關節磨損導致的，説明活動量過大或強度過高。”林劍浩説。

同時，對於骨關節炎患者來説，選擇合適的運動方式至關重要。林劍浩認為，走路不受時空的限制，簡單易行，而且可以根據個人的身體狀況進行調整，是最適合骨關節炎患者的運動方式之一。每天兩次，每次快走15分鐘，便可以達到很好的鍛煉效果。他建議，快走時，可以邁開大步，如果感覺心跳加速、微微出汗、有點氣喘，便達到中等強度的鍛煉層級，這樣可以更好地鍛煉關節和肌肉。

“當然，對於不同的人來説，最適合的運動方式可能會有所不同。因此，在選擇運動方式時，應該根據自己的身體狀況、興趣愛好和實際情況進行選擇。”林劍浩説。

適度運動對骨關節炎有益，應加強運動療法的支持、推廣

眾所周知，運動對於促進身體健康具有重要的意義，而進行適當鍛煉對骨關節炎患者也很有幫助。但在日常實施過程中，如何讓參與者堅持下去，即粘附性，是實現治療效果的關鍵。

據悉，從2016年，林劍浩及其團隊便開始探索如何讓運動治療落地生根。他們發現，團隊鍛煉是一種非常有效的方式。林劍浩以廣場舞為例，他&&，這種鍛煉方式之所以能夠廣泛流行，是因為它具備了團隊訓練的核心要素：有人組織、有人監督，同時提供了社會交流的機會。

“對於老年人來説，這樣的鍛煉方式不僅有助於身體健康，還能緩解孤獨感，增強社交&&。”林劍浩説。

受此 啟發，林劍浩及其團隊開始推動骨關節炎運動療法的實施。“我們將患者組織起來，進行團隊訓練。儘管運動治療的效果並非立竿見影，也不是萬能的靈丹妙藥，但從臨床效果來看，它能夠顯著減輕約30%的疼痛。這個比例雖然看似不高，但對於許多患者來説，卻足以讓他們跨越疼痛的閾值，從而感受到明顯的改善。” 林劍浩説，更重要的是，運動療法是一種綠色的、無副作用的方法，患者在治療過程中也會感到愉悅和滿足。

然而，儘管運動治療具有諸多優勢，但目前在全國範圍內的推廣仍面臨一些挑戰。林劍浩&&，一方面，骨科醫生往往以手術治療為主，對於非手術治療的重視程度不夠，這種療法的推廣需要更多的專業人員參與；另一方面，運動康復治療需要國家相關部門的支持，如果能在醫療報銷有所覆蓋，那便可以降低患者的經濟負擔，提高患者的接受度。

“如果這兩個核心問題能夠解決，運動療法定會得到更廣泛的推廣和應用。長遠來看，這不僅能夠節約國家的醫保費用，還能幫助老百姓維持正常的日常生活功能，提高生活質量。”林劍浩説。