新華社北京1月13日電　題：讓臨床經驗成為好大夫晉陞新標尺

  新華社記者溫競華

  好大夫的標準，到底是扎根臨床一線、看得好病，還是做得了科研、寫得了論文？

  面對職稱晉陞的關卡時，很多基層醫生都不免感到無奈與壓力。

  長期以來，臨床醫生的工作成果主要通過科研論文、項目和專利予以體現，而大量來源於診療實踐的真實經驗和成效，卻難以獲得學術與評價體系的充分認可。

  “臨床工作本就繁忙，還要被迫花費大量時間精力去做自己並不擅長的基礎科研。”西安醫學院第一附屬醫院消化內科青年醫生王佳曾在“唯論文”的困境中掙扎，“那些被挽救的生命，在量化評價體系面前變得不值一提。”

  2024年，中國臨床案例成果數據庫（以下簡稱“案例庫”）被列入陜西省衞生系列高級職稱評審條件，投稿入選優質案例後，王佳順利評上副主任醫師職稱。

  “在臨床一線精心診治患者的案例、反復思考的決策，都可以轉化為有價值的科研成果。”王佳説。

  中國科協科學技術創新部副部長楊書宣説：“不再數論文篇數，而是論成果價值；不再看帽子頭銜，而是評實際貢獻，案例庫要為落實人才評價改革要求提供‘新標尺’。”

  近年來，我國“破四唯”和“立新標”並舉，持續深化人才評價改革，引導各類人才在專業賽道上脫穎而出。2019年，在中國科協指導下，中華醫學會、中華醫學會雜誌社啟動建設案例庫，把臨床醫生在日常工作中積累的、體現其真才實學的病例和經驗，轉化為能被規範記錄、科學評價、廣泛共享的學術成果。

  2021年，三部門發布《關於深化衞生專業技術人員職稱制度改革的指導意見》，首次明確將臨床病案、護理案例、手術視頻等實踐成果納入職稱評審範圍。

  匯集3000余名專家組成審稿專家庫；所有投稿均通過嚴格的同行評審；收錄案例根據疑難程度進行四類分級……目前，案例庫已收錄來自全國5000多家醫療機構的規範化病例報告12.2萬篇，總閱讀量突破3100萬人次。

  中國臨床案例成果數據庫學術委員會主任委員、空軍軍醫大學西京醫院教授韓英介紹，案例庫遴選的是典型的、罕見疑難的、易誤診誤治的以及常見病的個體化診療優質案例，這些凝練醫生智慧和經驗的實踐成果，能夠為全國同行提供參考。

  2025年，陜西已有百餘名醫護人員憑藉優質臨床案例申報衞生高級職稱；陜西全省公立醫院和13個省份的34家醫院開展試點，將案例庫成果納入人才評價體系。

  曾經被埋沒的臨床心得，正在被更多同行看見、評議、認可。案例庫不僅推動評價體系的重塑，還潛移默化地提升着醫生的臨床思維和實戰能力。

  自2023年11月成為案例庫試點單位以來，河北醫科大學第二醫院的案例投稿和收錄量連年增長。

  “之前醫生往往重診療、輕總結，現在他們會主動在診療過程中積累典型病例、梳理和反思診療思路，遇到複雜病例時還會主動發起多學科討論，形成優化診療的良性循環。”該院副院長潘文森説。

  為實現案例庫的便捷觸達，中華醫學會雜誌社還開發了“中華病例説”微信小程序。醫生在移動端可以隨時撰寫、查閱病例，還能提問、討論、甚至共同為疑難病例會診。

  “案例庫不是冷冰冰的檔案櫃，而是一個活躍、互助的學術社區，一個交流互鑒、教學相長的平台。”中華醫學會雜誌社社長兼總編輯魏均民説。

  “在平台上，我見到了許多沒有遇到過的病例，大大拓寬了專業視野。”廣州醫科大學附屬第二醫院神經內科主任醫師宋興旺專注神經系統疑難罕見病的診治，已經成為“中華病例説”活躍的忠實用戶。

  中華醫學會秘書長何翔説，未來將推動更多省份在醫務人員職稱評審中採納案例庫的案例，並拓展案例庫應用向醫務工作者職業生涯全周期延伸。

  評價指揮棒的改革知易行難，卻步履堅實。當臨床經驗從“看不見的付出”變成“可評價的成果”，越來越多的好大夫將回歸臨床，把更多時間留給病人，讓更多希望溫暖生命。