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居家看病遠程看病該如何收費?官方解讀來了

2020年09月02日 08:47:10 來源: 華聲在線

  老百姓在本地醫院請大城市醫院的專家遠程看病,需要兩頭交費嗎?老百姓在家裏使用互聯網設備接受醫院提供的家庭簽約服務怎麼交費?日前,省醫保局依據國家醫保局《關于完善互聯網+醫療服務價格和醫保支付政策指導意見》,制定了《關于完善“互聯網+”醫療服務價格和醫保支付政策的實施意見》,並就11個民眾最關心的定價問題作了解答。

  一、老百姓在本地醫院請大城市醫院的專家看病,兩邊都需要交看病錢嗎?

  答:老百姓在線下醫院發起,邀請遠端專家線上看病,就是通常所説“B to B to C”模式的遠程會診。按政策,接受一次遠程會診服務,只需要向線下醫院交一筆會診費用。當然,收費標準得按專家那一方的價格來算。兩家醫院之間各自收入多少,由醫院自行協商,不需老百姓另掏腰包。比如患者在湖南湘雅醫院就診,申請由北京一家三甲醫院的專家進行遠程會診,那麼按照北京協和醫院的價格標準,向湘雅醫院交清費用就可以。

  二、老百姓在公立醫院拍片子,拍的片子通過互聯網請其他機構來讀片,怎麼交錢呢?

  答:一般情況下,當地醫保部門都已經規定了公立醫院影像診斷的項目和價格,這個價格包括了拍片和讀片的費用。至于片子拍了以後,是醫院自己的醫生讀,還是委托其他第三方來讀,這屬于醫院內部管理問題,不能再額外收費。老百姓按規定的影像診斷項目價格正常交費就可以,如果醫院以“互聯網+”、遠程診斷的名義要求加收、另收費用,都屬于違規收費。

  當然,如果片子拿到了,診斷結果也有了,但自己還是不放心,希望找大城市的專家再面對面地給自己看一看、讀一讀,那麼也可以按遠程會診申請,按遠程會診交費。

  三、老百姓在家裏使用互聯網設備接受醫院提供的家庭簽約服務怎麼交費?

  答:家庭醫生簽約服務是一種契約關係,醫院有義務按照簽約事項提供服務,“互聯網+”主要是改變了服務的方式,應該繼續按照服務包簽約內容和標準提供服務和結算費用。相比于上門服務,“互聯網+”大大提高了服務的效率,降低了服務的成本。

  四、互聯網復診收費標準不區分醫生級別,那麼老百姓還是想看專家怎麼辦?

  答:目前,行業主管部門準許公立醫療機構開展的互聯網復診服務,還只限于部分常見病、慢性病,多數病情變化並不復雜,也不是非要高級別專家才能看。如果確實有特殊需求,那麼建議患者可以按遠程會診的方式尋求幫助,或者前往線下醫院按正常程序就診,或者考慮向私立性質的服務主體了解,能否付費邀請心儀的專家提供服務。

  我們對公立醫療機構提供的互聯網復診服務,要求收費時不區分醫務人員級別,目的就是希望高級別醫生更多把時間精力聚焦在疑難重症方面,讓更多更有需要的患者能夠及時得到救治和幫助。

  五、公立醫療機構通過互聯網等方式遠程提供的各種醫療服務都能收費嗎?

  答:首先,包括“互聯網+”在內,醫療服務收費應以患者知情同意、合法合規為前提。醫療機構有義務以明確清晰的方式公示其收費項目和價格。其次,公立醫療機構提供的服務並不都能作為醫療服務價格項目向患者收費,如遠程手術指導、遠程查房、醫學咨詢、教育培訓、科研隨訪、數據處理、醫學鑒定、健康咨詢、健康管理、便民服務等。

  六、老百姓在當地醫院接受外地醫院提供的“互聯網+”醫療服務價格項目醫保可以報銷嗎?當地和外地報銷政策不同的,具體是按照哪裏的政策報銷?

  答:“互聯網+”醫療服務項目納入醫保支付主要有兩種情況:

  一是定點醫療機構提供的“互聯網+”醫療服務項目與目前支付范圍內的線下醫療服務項目內容相同,經過備案後即可納入支付范圍並按規定支付。

  二是定點醫療機構提供的屬于全新內容,線下沒有相對應的醫療服務項目內容,省級醫保部門可綜合考慮臨床價值、價格水平、醫保支付能力等因素後決定是否納入醫保支付。患者可根據當地的報銷政策執行。

  對于跨地區服務的報銷問題,應當按患者參保地的政策執行。概括起來就是,按服務所在地的價格交費,按患者參保地的醫保支付政策報銷。

  七、對于納入政府定價的“互聯網+”醫療服務,政府是不是就不監管價格了?老百姓的權益該怎麼保護?

  答:各地醫療保障部門加強日常監管,對于醫療機構存在強制服務、分解服務、以不公平價格提供服務、虛報價格等失信行為的,採取約談告誡、要求整改等方式予以約束,涉嫌違法違規的,及時將相關問題線索移交價格執法部門。

  各級醫療保障部門要以公立醫療機構為重點,加強醫療服務價格日常監測監管,及時報告工作中出現的新情況、新問題。對線下項目服務形式改變後,費用出現較大波動的情況,要及時開展調查,動態調整或指導公立醫療機構及時調整價格。

  八、公立醫療機構可以提供境外遠程服務嗎?應按何種標準進行收費?哪些互聯網醫療服務項目可以由公立醫療機構自主定價?

  答:公立醫療機構開展滿足個性化、高層次需求為主的“互聯網+”醫療服務,以及向國外、境外提供的“互聯網+”醫療服務,落實特需醫療規模控制的要求和市場調節價政策。公立醫療機構綜合考慮服務成本、患者需求等因素,自主確定收費標準和浮動范圍並書面報當地醫療保障部門備案管理。

  九、價格政策線上線下公平,意味著同樣的服務項目,線上線下一個價格嗎?

  答:所謂線上線下公平,不是簡單機械的線上線下同價,而是要從成本構成、服務價值、資源配置等各個角度,深入分析線上線下的聯係和區別,綜合考慮線上線下醫療服務的比價關係和價格水平。

  十、我是個體醫生,我在家裏上網提供醫療服務能收費嗎?需要到醫保部門申請定價嗎?

  答:目前,只有公立醫療機構提供的“互聯網+”醫療服務項目納入政府定價范圍。只要您依法合規提供“互聯網+”醫療服務,價格可以由您自行確定,無須向醫保部門報備。

  十一、各類互聯網醫療企業通過網絡平臺、手機APP、公眾號等方式提供“互聯網+”醫療服務能收費嗎?需要到醫保部門申請定價嗎?

  答:目前,只有公立醫療機構提供的“互聯網+”醫療服務項目納入政府定價范圍。此類“互聯網+”醫療服務,只要是依法合規開展的,價格都由企業自行確定,無需向醫保部門報備。

[責任編輯: 左梔子 ]
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