2020-01-08 09:53:36
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專家提醒:科學防治 對症下藥 流感不可怕

2020年01月08日 09:53:36來源: 燕趙晚報

  ■省兒童醫院急診輸液大廳內,擠滿了正在輸液的兒童。

  ■醫護人員準備給患兒輸液。

  ■小朋友採血檢查。

  日前,省疾控中心發布信息,預計今年1月流感達到高峰期,甲、乙型流感病毒可能會共同流行。那麼,現在情況到底如何?記者連日來探訪發現,有的醫院急診患者明顯增加,不少家庭還出現了一個患兒傳染一家子的現象。流感高發,給人們的生活帶來了不少麻煩,有的家長一看到孩子感冒,就心急火燎地去醫院,不過醫療專家提醒:只要科學防治,對症下藥,其實流感並不可怕。

  寶寶病倒媽媽心焦,家長和大夫聯手戰流感

  1月5日一早,河北省兒童醫院呼吸一科主任田利遠早早起床,洗漱完,他從冰箱裏拿出一袋牛奶就匆匆往醫院趕。“自從進入流感高發季,我每個周六周日全都排上了門診,每次到診室的時候,就已經有患者在診室等候了,所以我每次都會早點過去。”田利遠説。

  7時45分,田利遠來到位于河北省兒童醫院二樓大廳南部的兒內科診室一區。此時,門口已經擠得滿滿的。“主任,我家孩子已經發燒4天了,高燒不退,還經常咳嗽,之前醫生給開了些藥,但孩子還是一直發燒39℃多。請問我孩子的情況,會是流感嗎?”田利遠剛進診室還沒坐下,一位抱著孩子的母親焦急地説。聽到孩子母親的話,田利遠趕忙穿好白大褂進入工作狀態。他檢查後,告訴孩子的母親孩子肺裏沒事,但是孩子的症狀符合流感的症狀,由于缺乏必要的相關檢查指標,僅憑症狀無法明確得出結論,建議做一個血常規和咽拭子檢測。在開完化驗檢查單後,這位母親抱著孩子就匆匆離去了。

  “前些日子孩子一直發燒,現在燒退了又一直咳嗽,咳嗽了半個多月了,吃藥也不見好,請問該怎麼辦?”還沒喘口氣,又有一對家長抱著孩子進來説。“孩子先發燒後咳嗽,一般來説先發燒時多是有感染、有炎症,至于咳嗽時間較長,原因就比較多了。在治療時,一方面要注意控制感染,另一方面則要通過必要的檢測,通過用藥或霧化等對孩子進行消炎、止咳、抗過敏治療。”

  ……

  9時10分,之前那位母親抱著孩子拿著檢驗結果回來了:流感陽性。“孩子得了流感,不過不要太著急,孩子的症狀比較輕,吃點奧司他韋,體質好的話估計兩三天燒就退了。”田利遠邊説邊給孩子開著藥。

  “進入流感高發季以後,我幾乎每次出診都得看100多個孩子。”田利遠説,“我們呼吸一科病房有100多個床位,早就住滿了,而且每次都是出多少入多少,一床難求。”

  急診輸液大廳一天最多700個孩子輸液

  1月5日14時,記者再次來到了省兒童醫院門診樓二樓的急診輸液大廳,這裏依然擠得滿滿的,很多家長因為沒有輸液椅位,只能抱著孩子站著給孩子輸。而此時急診輸液大廳內的叫號顯示屏上顯示,此時已經叫到129號。“人真是太多了,前天我們帶孩子來輸液,9點來的11點才輸上,昨天帶孩子來,10點來的12點半才輸上。今天雖然人少點,但也等了很久。”陪同孩子輸液的蕭女士説。

  “現在人算一天中最少的時候了,上午10點以後和中午是人最多的時候,我們根本就顧不上説話,一直在給孩子們輸液。”急診輸液大廳的一位護士説,最多的時候,三個急診輸液大廳一天能有700個孩子來輸液。

  隨後,記者來到了位于醫技樓二樓的末梢採血室,7個末梢採血窗口全部都處于工作狀態,大廳內,叫號聲絡繹不絕。截至下午3時,末梢採血已經排到698號,651人完成了採血,且不斷有人在取號處排隊等待採血。“進入流感高發季以來,我們末梢採血室平均每天末梢採血量有1000人次左右,最高的時候能達到1500人次,今天人比較少,昨天截止到下午6點,末梢採血量就有946人次。”省兒童醫院檢驗科副主任郭映輝説,這還僅僅是門診末梢採血量,不算住院的。

  成人流感漸增,以家庭成員互相傳染為多

  石家莊市疾控中心流行病防治所副所長劉立介紹,根據石家莊市傳染病監測數據,進入12月份以來,石家莊市流感報告病例數迅速上升,至12月底達到高峰,高峰期病例數為去年高峰期的2—3倍。從年齡分布來看,主要集中在3—7歲的學齡前兒童和一二年級的小學生。

  “目前檢查到的流感病毒主要是季節性甲3亞型A(H3N2)流感病毒,佔確診流感病例數的90%以上,少數為乙型Victoria型。”劉立説,當前仍處于流感高峰期,隨著氣溫逐漸降低,預計在今後一段時間內,流感發病將持續在高峰平臺期,不排除寒假前個別學校、幼兒園發生流感聚集性疫情。

  據了解,省兒童醫院現在每天門診量在5800人次左右,因呼吸係統疾病就診的患兒在2600人次左右,而確診流感的患者在1000人次左右,當前流感人數比前段時間見少。“現在門診病人仍是發熱咳嗽較多,學齡及學齡前兒童以肺炎支原體、流感感染較多,小嬰兒以呼吸道合胞病毒感染為主,如果病程長、反復感染多是病毒、支原體、細菌混合感染,混合感染病人較重。”省兒童醫院呼吸二科主任劉建華介紹,該科室近期流感病人較之前變化不大,沒有明顯增多,主要症狀仍是高熱不退、咽痛、頭痛、四肢酸痛,部分病人表現腹痛、惡心、嘔吐等消化道症狀,早期咳嗽不明顯,後期會出現咳嗽、喘息的症狀。

  “每年的11月份至春節後都是兒科急診高峰,尤其是一月份是我們最忙的時候,每天就診人數最多達到800多人,為了保證完成臨床任務,每天有4到6個大夫出診。”省兒童醫院急診科主任張中馥説,就診的患者主要是呼吸道疾病佔絕大多數,其中流感的患者大約有五分之一,主要症狀是高熱乏力,一些年長兒童會訴説肌肉酸痛渾身難受。“進入一月以來,流感趨勢沒有明顯變化,既沒有大量增加也沒有明顯減少。”

  “隨著氣溫逐漸降低,我院呼吸科門診的就診人次明顯增加,尤其是在12月中下旬至元旦後,每日門診量約100多人次。”河北省中醫院呼吸一科主任耿立梅説,從門診觀察看,前一段時間,以在園、在校的兒童和學生居多,近期門診,成人流感逐漸增多,以家庭成員互相傳染為多。“通過檢測的咽拭子發現,以甲型流感病毒相對較多,而乙型流感病毒、腺病毒、支原體感染也佔一定比例,與往年相比重症肺炎的相對少,可能與本次甲流病毒以甲3為致病原因有關。除了流感之外,一些哮喘過敏性鼻炎患者也有所增多,與氣候寒冷、霧霾天氣、房間通風差有關。”

  專家:只要科學防治,對症下藥,流感並不可怕

  “只要科學防治,對症下藥,其實流感並不可怕。”耿立梅説,流感是冬春季節最常見的一種傳染性疾病,是由流感病毒引起的急性呼吸道感染,流感病毒主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸而傳播。所以,平時一定要戴口罩、勤洗手。

  耿立梅介紹,流感症狀主要表現為發熱、頭痛、全身肌肉關節酸痛、乏力、食欲減退等,體溫可達39—40℃,可有畏寒、寒戰,常有咽喉痛、幹咳,可有鼻塞、流涕,還有一些患者以頭痛、惡心、嘔吐就診。建議遇到上述情況及早就醫,完善病原學檢測,判斷是否為流感病人,確診後醫生會根據患者具體情況,採取居家隔離治療、門診輸液治療或住院治療。

  流感病毒感染高危人群容易引發重症流感,盡早抗病毒治療可減輕流感症狀,縮短流感病程,降低重症流感的死亡率。建議患者發病48小時內盡早開始抗病毒藥物治療,可選用奧司他韋膠囊、阿比多爾膠囊、連花清瘟顆粒、清開靈膠囊等清熱解毒藥物治療。除藥物治療外,接種流感疫苗是預防流感最有效的手段,可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重並發症的風險。推薦老年人(65 歲以上)、兒童(6 月齡至 5 歲)、孕婦、6 月齡以下兒童家庭成員和看護人員、慢性病患者和醫務人員等人群,每年優先接種疫苗。

  同時,保持良好的個人衛生習慣是預防流感等呼吸道傳染病的重要手段:飲食上不要吃辛辣刺激食物、油膩食物,以清淡為主,注意休息,不要熬夜,讓正氣回復,增強體質和免疫力;保持環境清潔和通風;盡量減少到人群密集場所活動,避免接觸呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道衛生習慣,咳嗽或打噴嚏時,用上臂、紙巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏後洗手,盡量避免觸摸眼睛、鼻或口;出現呼吸道感染症狀應注意休息及自我隔離,前往公共場所或就醫過程中需戴口罩。(文/記者 李惺 圖/記者 張海強)

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[作者: 李惺 張海強  責任編輯: 吳廣慶 ]
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