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众安健康险发布2019年度理赔报告 在线申请案件超八成

高改芳中国证券报·中证网

  中证网讯(记者 高改芳)3月11日,众安保险发布2019年度健康险理赔服务报告(以下简称“报告”)。报告显示,2019年,众安保险的健康险理赔服务在线申请比例达到83%,出险率最高的三个地区分别是上海、浙江、北京。众安健康险2019年的结案率达97%,个险理赔案件增长38%。万元以下案件报案支付周期同比缩短了26%,理赔直连服务最快1分零6秒结案。 

  作为国内首家互联网保险公司,截至2019年12月,众安健康生态服务用户超1600万,尊享系列被保用户已超千万。在理赔方面,通过引入OCR技术医疗数据直连,大大节省了录入成本,让自动理算比例达到94%。 

  《报告》显示,2019年,单个案件垫付最高达1194200元,单个案件垫付次数最高达23次。出险率最高的前五地区分别为上海、浙江、北京、广东、江苏。长三角地区的出险占比超过6成。女性案件占比达53.7%,远高于男性用户。 

  此外,从年龄分布上,0-4岁用户案件占比17.4%,为所有年龄段中最高。而从整体的理赔情况来看,呼吸道感染、亚健康状态、口腔疾病、慢性胃炎、皮肤病、高血压、颈椎病等为十大高发原因。

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