任仕為：主持人好，觀眾朋友大家好！

任仕為：確實，我們在臨床門診工作中發現，很多來看眼睛的孩子年齡越來越小。也許大家對近視很熟悉，但是對近視的後果卻不是特別的清楚。其實，近視是可以通過科學的手段和一定的方法得到有效預防和控制的，但由於很多家長，乃至於小孩對近視這一塊有很多的誤區，導致最後錯過了去發生作用的時間窗，所以我們感到非常的痛惜。

任仕為：相信大多數家長最開始發現的也就是孩子戴上了眼鏡，當然這只是最表象的一面，如果度數高到6、700度時，鏡片就會很厚，特別不好看。但實際上醫生更關注的是眼睛球體會在相應作用力的情況下受影響，導致前後直徑拉長，比如同學之間的互相打鬧，有可能會影響已經近視孩子的眼底視網膜出現出血壞死的情況，以至於孩子在學校學習的時候看不清楚，即使遇到老師因為擔心認錯人而不敢打招呼，久而久之後就會在孩子的內心造成很多壓力，造成一定的心理疾患，並且這種現象是已經得到了研究認證，尤其是近視超過600度青少年的悲觀、抑鬱、焦躁負面情緒是遠遠大於正常孩子的。另外，近視不僅影響美觀，並且還會影響到以後的從業以及日常生活，如從小有參軍夢想，想從事航天、航海工作的，那麼裸眼視力就不得低於4.9。所以，近視防控並不僅僅是在醫院，或者是在眼鏡店配一個眼鏡就完事了，家長和孩子一定要對近視引起重視。

任仕為：國家衛計委和教委都有文件明確表明，兒童應從三歲開始就要每年檢查一次視力，進入學齡之後每年檢查兩次，所以家長們最好是按照這個章程去執行，清楚自己孩子的視力狀況，千萬不要等到孩子近視後，才來處理。

任仕為：這就問到關鍵點上了。雖然家長天天都在提醒孩子用眼注意事項，但由於家長白天上班，無暇監督，孩子就養成了壞習慣。那我們能用什麼樣的科學手段來改變孩子的用眼習慣呢？首先要分析孩子近視的原因，其實有80%的孩子視力不良都是因為平時生活中用眼習慣不好所導致的。而現在就有一種叫做雲夾的東西，可以通過一個夾扣將其配套在眼鏡上，它可以把孩子用眼的數據上傳到雲端。由於家長擔心第一次戴眼鏡的孩子往後的增長度數太多，所以戴上這個眼鏡之後，就能隨時提醒孩子改變不良習慣，避免眼睛度數增高。因為它的紅外探頭，可以測量距離，大概是20厘米或是30厘米，通常小於30厘米雲夾就能感覺到，就會不斷的提醒孩子調整位置。此外，更重要的是雲夾的雲字，家長可以通過手機或者APP非常精準的了解到孩子這一天當中近距離工作的時間有多久，可以精確到分秒。還有對於孩子的戶外活動也是一個有利的因素，因為雲夾的探頭可以檢測到孩子戶外活動的時間有多長，如果每天戶外活動時間大於2小時，近視發生的幾率就會降低10%，而且眼軸增長也會得到有效控制。

任仕為：不麻煩，很簡單的。它有一個膠套，被固定在眼鏡的旁邊，它的前端就跟眼鏡表面一致，這樣就能確認到距離。如果對一個事情要進行有效的管理，那就必須基於一個事實的東西，所以在手機上面還可以下載一個APP，隨時關注孩子的用眼情況。另外，家長們當時可能會很努力的關注孩子的用眼情況，但回想到上一個星期孩子的用眼情況時，就可能是一片空白，但雲夾可以通過藍牙交互清楚顯示出孩子的用眼數據,所以家長每天可以利用刷朋友圈的時間跟孩子聊一聊這方面的事情。

任仕為：我也是一個家長，我很能理解家長的焦慮與不安。對治療近視的各種機構有所懷疑、不信任是基於他們不了解關於近視方面相應的背景知識，加上醫生們對專業知識的架構也不太一致，可能A醫生和B醫生的説法會有略微的差異，外界各大媒體説法也會有一些差異，所以家長們不知道到底要怎麼辦。我建議家長搞不清楚情況就先把基準的事實理清。第一，可以每一年帶孩子到醫院檢查幾次視力。第二，雖然每個醫生的説法有所有不同，但家長們也可以通過學習國家臨床七年制的眼科學教材，建立一個基礎知識，這樣醫生在給家長做溝通的時候，家長也會有一個自己的判斷。

任仕為：這肯定是假的。所有號稱可以降低近視度數的都是騙人的。但是為什麼他們有生存空間呢？就如有一次我有一親戚告訴我説隔壁誰真的治好了，而且還不便宜，花了2、3萬塊錢，但是結果卻是不好的，後來又去治療，卻錯過了治療的好時段，近視度數也增加了，然後家長才懊悔不已。我們講的近視度數都是真性近視，學過物理的都知道，眼球光線從這邊進來，遇到視網膜剛好聚焦就看得清楚。真性近視絕大多數情況是因為前後直徑長了，如果是正常的眼軸，通常成年人是24個毫米，青少年通常只有23不到24個毫米，如果光線聚焦是這樣的，那他的視力就是好的。而眼軸太長，焦點就落不到屏幕上去了，他就看不清楚。打個比方，孩子從1.6米長到1.7米，那麼他會從1.7米長回到1.6米嗎？不會的。近視眼的手術是用激光雕刻出一個凹透鏡，眼球是有血管和神經的，如果長太長，那麼這膜就會出現問題。

任仕為：戴框架眼鏡仍是一個科學的方法。有研究證明，模糊的影像是引起度數增長的重要原因，生活中大家可以看到一部分近視了卻不戴眼鏡的孩子，雖説看得很清楚，但這樣也會讓眼睛更疲勞，度數增長也會更快。第二可以使用藥物阿托品，它能夠有效控制度數的增長，但並不是每個人都可以使用，因為它會使瞳孔擴得比較大，甚至還有可能會有一些過敏的反應，比如面部潮紅，呼吸很急促等。其次，瞳孔擴大之後會很怕光，以致於寫字的時候近距離看不清楚，所以孩子會非常抗拒這個方法。第三角膜塑形鏡，角膜塑形鏡是需要通過醫生檢查確定參數之後才能戴上去的一種鏡片。患者只需每晚睡覺之前把合適的鏡片戴在角膜上，第二天白天的視力基本上就能恢復到1.0左右。實際上，醫生更關注的是它能夠控制度數的發展，使用角膜塑形鏡的患者每一年增長的速度可控制在25度以內，然而框架眼鏡每一年增長的度數卻是在75度左右，這樣相比較下來10-18歲之間的度數增長差別就非常大了。

任仕為：在臨床工作中也遇到很多家長提出過這樣的問題。隱性眼鏡的本身學名叫做角膜接觸鏡。角膜塑形鏡跟女性朋友戴的軟性隱性眼鏡是有非常大區別的，最大的差別就是材料的透氧性。角膜塑形鏡的DK值是90%，而普通隱性眼鏡的DK值只有10%左右。所以角膜塑形鏡對於小孩來講是可以戴的，但一定要非常注意個人衞生，也需在醫生的指導下來進行佩戴。另外，有些人擔心佩戴不當會得結膜炎、紅眼病之內的。其實一旦出現任何異常的情況後，只要能夠及時和醫生溝通，根據醫囑行事，那麼它對眼睛的傷害是不會有很大問題的。所以患者使用時一定要遵從醫囑。

任仕為：在角膜的上皮乃至於全身的皮膚都有一層細胞叫做上皮細胞。角膜的上皮厚度大概有10幾個微米，就是還不到一根頭髮那麼厚。上皮細胞它平時的形狀大概是一個長方形的，正常情況下是平鋪排列的。而角膜塑形就是使上皮細胞形成中間平，周邊凸起的形狀。比如在晚上睡覺，每一次眨眼中間有很薄的一層淚水，每次眨眼就會把這個淚水兩邊吸，中間往下壓，持續無數次的按壓，把平鋪變成中間薄兩邊厚，就形成了一個凹透鏡。就跟平時戴的近視眼鏡是一個凹透鏡一樣。角膜塑形也是利用了同樣的原理，用眼部的細胞做了一個凹透鏡。角膜塑形另外一個功能就是它能夠控制度數的增長。框架眼鏡是中間薄兩邊厚，中間的度數其實是比較精準的，比如患者近視的度數是300度，那麼眼鏡中間就一定是300，但周邊度數也可能是320或者330，所以視網膜成像對焦是對好的，而周邊就不會是剛好的。角膜塑形鏡就是使中間還有旁邊的對焦都是對好的，這樣度數增長就沒有那麼多。

任仕為：這個要求是非常明確的，年齡太小的不行。因為它需要一個非常專業的護理，非常用心的注意清潔衞生，如果年齡太小依從性不好，就不容易護理。國家的文件和相關專家都要求是8歲以上才可以進行角膜塑形術，而年齡大倒是沒有要求，二三十歲也有可以用的，因為一些成年人因為特殊的情況需要提升視力，比如考試體檢。在度數方面，二三百度，甚至600度都可以用，在國外也有用到八九百度的。而在醫療機構要遵循國家的文件規定。此外，如果年齡和度數都符合的情況下，但自己的依從性不好，不注重衞生，在家長的提醒監督下還都做不到，這樣醫生也會有一個判斷，就算自己想用這個方法，那麼醫生也是會建議家長謹慎選擇。

任仕為：護理是一個非常重要的事情，在醫院驗配的現場，醫生不僅會對現場空氣進行紫外線的消毒，還會對物表進行消毒。而且對每一個人使用過的試戴片都會進行消毒處理，乃至除蛋白。雖然在醫院現場才有這樣的嚴格的條件，而在家裏可能沒有那麼嚴格，但是醫生也會要求使用者在日常使用前一定要用肥皂或者洗手液進行手部清潔，對鏡片還要定期除蛋白。同時眼睛裏面也有正常的菌落，蛋白質，還有各種各樣的電解質，以及日常的灰塵和眼睫毛等，這些都會直接或間接影響到鏡片的光潔度，因為鏡片表面的光潔度對眼睛健康程度是有重要影響的。如果按規矩正常護理或偶爾疏忽了，但因跟醫生溝通及時，以及處理及時，損害度也不會造成。還有在清潔時不能亂洗，如自來水裏面的阿米巴原蟲，它是不太容易殺死的，所以在醫院都是用生理鹽水進行清潔。此外，對於使用周期也是有規定的，為了保障安全有效，一般一年到一年半的時間就需要更換。主要是因為鏡片材料有一個透氧率，人體的分泌物難免會進到裏面去造成堵塞，如果氧氣透過能力沒有那麼好了，這個時候就可能會因為缺氧導致眼睛出現發炎、感染等併發癥，所以一定要定期更換。

任仕為：第一點，最重要的是家長的觀念。從孩子沒有開始近視的時候，家長一定要建立起預防近視的意識。三歲開始每年檢查一次，建立曲光檔案，知道眼睛的情況。第二點就是採用科學的方法，國家發放的教材可以提前買來學習一下，當孩子近視時才會知道哪種方法更科學，也不會臨時抱佛腳了，避免耽擱孩子治療近視的最佳時間。第三點就是呼籲青少年們，有任何眼睛或是其他地方的問題都要及時告知家長，不要去隱瞞。學校視力檢查的情況，一定要及時反饋給家長。當然家長如果能夠做到第一條就能夠避免這樣的情況。

任仕為：再見！