原標題：雪後路面濕滑 老年人出門小心摔傷

  兩場降雪後，氣溫驟降，省城路面濕滑難行，摔倒人數激增。對老年人來説，“行動能力和反應能力減緩，這一摔可能再也站不起來了。”太原市第二人民醫院骨科副主任劉建國説，如果摔倒後沒有及時治療，容易造成傷殘，甚至臥床等不良後果。

  因摔傷就醫者人數眾多

  上周，太原再迎大雪，天氣寒冷，道路泥濘，12月14日當天早上，太原市急救中心共出診78趟次，摔傷患者居多，有32趟次，“65歲老人摔倒急需救治”“老年女性摔傷後頭痛嘔吐”……

  劉建國介紹，中國疾病監測系統有一組數據，跌倒已成為我國65歲以上老年人因傷致死的首要原因。根據測算，我國每年有4000多萬老年人至少發生一次跌倒，其中，每萬人就有8位因摔倒而過早死亡，有40%至70%的老年人是因為摔傷需要就醫。

  冬季老年人骨折的案例也比較常見，“每年冬天都會接到老人半夜起床摔倒導致骨折的案例，一些生活場景需要特別提醒。”劉建國説。生活中，老年人有四個場景比較容易摔倒：一是冬天過早出去晨練；二是早上去農貿市場買菜，特別是經過有積水的地方時；三是洗澡時，特別是在沒有放置防滑墊等防滑措施的淋浴間；四是半夜起夜時。

  “這主要有三方面的原因，一是隨着年紀增長，老人骨質疏鬆的風險逐步增加。”劉建國説，“二是冬季天氣寒冷，黑夜漫長，剛睡醒時老年人的應急能力變慢，交感神經反應沒那麼靈敏，容易發生意外；三是與生活場景變化有關，由於天氣寒冷，地面濕滑時水沒那麼快蒸發，稍不注意就容易摔倒。尤其是最近，太原剛剛下過雪，路上有很多地方的積雪沒化，或者已經凍成冰，老人們稍稍不注意，就有可能摔倒。”他&&，老人受到生理機能衰退的影響，面對突發狀況時往往反應較遲鈍，以至於無法快速採取相應措施，所以容易産生摔傷、瘀傷、撕裂傷、擦傷、血腫等意外傷害，輕者皮肉傷，重者可能會有骨折等重大傷害。

  骨折後一定要及時就醫

  劉建國介紹，在老年人摔倒時，有三大部位最容易發生骨折，分別是腰椎壓縮性骨折、髖部（股骨頸或股轉子間）骨折和橈骨遠端骨折。因此，骨折出現時應該引起重視，及時前往醫院就診。

  “摔倒後發現疼痛、瘀斑、明顯腫脹，這説明這個身體部位已經出現問題了，應盡快排查是否出現骨折。”劉建國強調。在老年人摔倒時，如果程度很輕，可以站立起來；如果發現身體某個部位非常疼痛，這個時候不要強行起來，而是應該尋找援助送往醫院就診。這是因為當骨折發生時，如果出現不正確的移動，容易使原本沒有移位的骨折發生移位，加重病情。

  在日常就診中，劉建國常常遇到有老年人抱怨腰痛的情況，拍片後才發現是有陳舊性骨折。“這説明他們之前腰部發生過骨折，可能是程度太輕，自己沒有發現，也有可能是採取了不正確的處理方式導致骨折沒有癒合或者畸形癒合。”他説。

  另外，有一些老人，在摔倒後選擇自行敷藥後躺在床上靜養，等待身體恢復。但實際上，這是不可取的。“沒有醫生給他及時作出診斷，不僅影響恢復，還容易引起併發癥，也容易導致骨質疏鬆的發生。”劉建國説。

  從醫生的角度看，一個老年患者發生骨折，在能盡快手術時都應盡快開展手術，這是因為長期臥床並不利於老年人的身體健康，適當運動才是預防骨質疏鬆的良好措施。

  老年人應如何預防摔倒

  雨雪天氣，老人不要外出是最好的預防摔倒的辦法，日常生活中又該如何預防老年人摔倒呢？

  劉建國&&，想讓老人有個舒適無憂的生活，可以找一家醫院先為老人家做個骨質密度的檢測，了解骨質的強度，擬定預防骨質疏鬆症的計劃，必要時給予簡易強化骨骼的藥物，再從食、衣、住、行四方面用心。“比如穿着的衣物應當輕薄而保暖，添加過量的衣物反而會導致其行動不便。再比如，老人在晚上容易摔倒，那就在房間安裝一個小夜燈，保持視線良好、過道通暢，在衞生間安裝扶手。”他説，腿腳不好的老人不要害怕麻煩，必要時在床邊使用便器。

  對喜歡洗澡的老年人來説，建議減少洗澡時間，浴室門盡量不去反鎖，避免發生危險耽誤搶救，同時，也可以在浴室增置防滑墊以及防滑凳。

  另外，家中雜物亂堆、孩子玩具亂扔等，都有可能絆倒老年人，所以解決安全隱患，要保持家中地面清潔乾淨。

  另外，骨質疏鬆的老人，跌倒後可能造成骨折。腦出血跌倒的老人，盲目起身，可能會導致病情的加重。

  這些老年易發病也要注意

  “除了骨折，老年人還應該注意其他疾病。”太原市第二人民醫院老年病科主任李旭紅&&。每年冬天一到，老年人就如臨大敵，尤其是對於行動不便的老年人來説，更是需要小心翼翼，因為氣溫下降，老年人的身體調節機能也同步下降，抵抗力也相對變弱，很多慢性病症就開始對老年人的身體虎視眈眈，而突如其來的冷空氣和雨雪天氣，更會加速或者直接導致意料不到的疾病發生，所以也要引起重視。

  李旭紅介紹，老年病又稱老年疾病，是指人在老年期所患的與衰老有關的，並且有自身特點的疾病。人進入老年期後，人體組織結構進一步老化，各器官功能逐步出現障礙，身體抵抗力逐步衰弱，活動能力降低，以及協同功能喪失。

  老年人患病可分五類：一是原發性老年疾病，即正常變老過程中易發生的疾病，如腦動脈硬化；二是繼發性老年疾病，即老化後繼發的疾病，如腦卒中風；三是老年人易感性疾病，如痛風、糖尿病、腫瘤、骨關節炎等；四是老年人一般較輕的疾病，即多數任何年齡均可發生的疾病；五是老年人中少見的疾病，如各種傳染病。

  “近期，呼吸道疾病進入高發期，多種病原體疊加流行，老年人也要注意提高免疫力。”李旭紅説。

  就在前幾天，《冬季中老年人提升免疫力實用建議》最新發布，特別強調了愛生病且不易好轉，皮膚瘙癢、疼痛，睡眠不好易疲勞，腸胃不適，精神恍惚易忘事是中老年人免疫力下降的五大信號。對於如何提升冬季中老年人免疫力，《建議》就指出，一方面，要通過科學的方法如均衡飲食、適度運動、補充營養、做好本身慢性病的管理等守住免疫缺口，打造屬於老年人自己的“適老化”方案。另外一方面，需要在專業醫生指導下，及時合理地接種流感、肺炎、帶狀皰疹等疫苗，幫助提升老年人對特定感染性疾病的免疫力，做好疾病的特異性預防。（記者 張夢瑩）