異地就醫墊資跑腿怎麼辦?山西醫保承諾製備案了解下-新華網
新華網 > 正文
2023 06/16 16:43:18
來源:新華網

異地就醫墊資跑腿怎麼辦?山西醫保承諾製備案了解下

字體:

  發布會現場。新華網 發

  新華網太原6月16日電(王亮)“山西實現了全地域、全人群、全險種、全費用異地就醫直接結算,基本解決了參保群眾外出就醫墊資跑腿問題。”在山西省政府新聞辦16日舉行的新聞發布會上,山西省醫療保障局副局長馮智&&,異地長期居住就醫人員備案長期有效,臨時外出就醫人員備案有效期為6個月;以上備案均以參保人員誠實、守信為前提,實行承諾製備案。

  山西省醫保局提供的宣傳材料。

  山西省醫保局聚焦流動人口的就醫結算需求,不斷擴大異地就醫直接結算範圍。“從省內到省外,從職工醫保到城鄉居民醫保,從基本醫保到大病保險、醫療救助,從住院費用到普通門診和門診慢特病費用,實現全地域、全人群、全險種、全費用異地就醫直接結算,基本解決了參保群眾外出就醫墊資跑腿問題。”馮智説。

  據了解,山西省醫療保險實行市級統籌,參保人員到市域以外看病,要實現醫療費用直接結算,須提前辦理備案手續。

  “備案均以參保人員誠實、守信為前提,實行承諾製備案。對通過偽造、變造、塗改醫學文書等方式或以虛報承諾進行自助備案,騙取醫保待遇的參保人員,嚴格按照相關規定從嚴處理。”馮智説。

  對群眾關心的異地醫保報銷比例,馮智介紹,異地轉診人員、異地急診搶救人員省內異地住院支付比例原則上不降低,跨省住院支付比例在參保地相同級別醫療機構報銷水平基礎上下調不超過10個百分點;非急診且未轉診的其他臨時外出就醫人員省內異地住院支付比例下調不超過15個百分點,省外住院支付比例下調不超過20個百分點。

  異地就醫備案怎麼辦?山西省醫保局規劃財務和法規處處長郝元慶提供了“個人網廳”“山西醫保”微信公眾號、國家醫保服務&&APP和國家異地就醫備案小程序等途徑。

  但也並非所有的異地就醫都需要備案。山西省醫保局醫藥服務管理處處長李關海介紹,太原市率先取消了省內備案,參保人員在省內看病,無需辦理備案手續即可直接結算;2022年9月1日起實現了太忻醫保一體化服務,太原市、忻州市參保人員在兩市範圍內看病,無需辦理備案手續即可直接結算。“自7月1日起,實現山西中部城市群醫保服務一體化。太原、忻州、陽泉、晉中、呂梁市參保人員在山西中部城市群範圍內不再需要提前辦理相關異地就醫備案手續。”(完)

【糾錯】 【責任編輯:王夢佳】