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      近年來,隨著數字化技術與設備的日趨完善,醫學影像已步入數據驅動時代。在海量影像數據中挖掘有效資訊,以此優化診斷和治療方法,使臨床醫學影像診斷有了質的飛躍,對疾病的診斷也越來越精準。在抗擊新冠肺炎疫情過程中,中華醫學會放射學分會主任委員、中國醫學科學院北京協和醫院放射科主任、北京協和醫學院影像醫學與核醫學係係主任金徵宇及其團隊通過論文及臨床實踐經驗,論述了新冠肺炎的影像學特徵,為新冠肺炎的早期診斷與鑒別、病情嚴重程度評估、及時防控、診療決策及治療評估提供了重要依據。金徵宇及其團隊研究的這一成果將在今年進博會首次設置的“公共衛生防疫專區”進行集中展示。近日,金徵宇做客新華訪談,就CT影像在新冠肺炎診斷中發揮的作用以及放射醫學近年來在我國的發展、行業面臨的現狀及挑戰等方面接受了新華網專訪。
精彩觀點
新華網金徵宇
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新華網

面對突如其來的新冠肺炎疫情,我國同許多國家、國際和地區組織開展疫情防控交流活動,毫無保留同各方分享防控和救治經驗。您作為中華醫學會放射學分會主任委員,您能分享一下我國放射學專家如何將我國的抗疫經驗傳遞,為全球抗疫貢獻智慧與力量的嗎?

面對突如其來的新冠肺炎疫情,我國同許多國家、國際和地區組織開展疫情防控交流活動,毫無保留同各方分享防控和救治經驗。您作為中華醫學會放射學分會主任委員,您能分享一下我國放射學專家如何將我國的抗疫經驗傳遞,為全球抗疫貢獻智慧與力量的嗎?
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金徵宇

在抗擊新冠肺炎疫情的過程中,放射學界一直走在抗擊疫情的前列。

在抗擊新冠肺炎疫情的過程中,放射學界一直走在抗擊疫情的前列。
在抗擊新冠肺炎疫情的過程中,放射學界一直走在抗擊疫情的前列。
在抗擊新冠肺炎疫情的過程中,放射學界一直是走在抗擊疫情的前列。為什麼這麼説?在武漢出現新冠肺炎疫情初期,我國放射專家就發現新冠肺炎在CT圖像上有一些特徵性的顯示,他們第一時間將這一情況反饋給國內專家組。與此同時,中華醫學會放射學分會也迅速把這些經驗分享給國際上的其他專家。在這個過程中,我國放射學科專家也及時總結經驗,在國內和國際期刊雜志上發表了一批時效性很強的論文。此外,中華醫學會放射學分會組織了80多場交流會,與不同的國家、不同的組織、不同學會進行溝通交流,把我國抗擊新冠肺炎疫情的經驗傳遞給世界。
2020年4月初,中華醫學會放射學分會發布《新型冠狀病毒肺炎的放射學診斷:中華醫學會放射學分會專家推薦意見(第一版)》。在推薦意見裏,充分總結了新冠肺炎患者在影像學中呈現的特徵性,將這些防疫指南和初步的經驗制作成小冊子(《新型冠狀病毒肺炎放射專業領域防治科普問答》),並同步翻譯成英文與其他國家分享這一經驗。這給很多國家帶來了很大的幫助,不僅是歐美國家,還有“一帶一路”沿線的國家,都進行了分享交流。與其他國家不同的學會、不同的人群進行分享交流,使他們更早地認識到新冠肺炎疫情的危害,充分做好抗擊疫情的準備。
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新華網

能否給我們解讀一下,CT影像在新冠肺炎的診斷中到底發揮了怎樣的作用?如何從客觀角度看待其價值?

能否給我們解讀一下,CT影像在新冠肺炎的診斷中到底發揮了怎樣的作用?如何從客觀角度看待其價值?
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金徵宇

具有獨立性的方艙CT的建立,不僅與其他的病人隔離開來,切斷了傳染源,又可以迅速對這部分病人進行診斷,由此還推動了‘中國標準’的制定。

具有獨立性的方艙CT的建立,不僅與其他的病人隔離開來,切斷了傳染源,又可以迅速對這部分病人進行診斷,由此還推動了‘中國標準’的制定。
具有獨立性的方艙CT的建立,不僅與其他的病人隔離開來,切斷了傳染源,又可以迅速對這部分病人進行診斷,由此還推動了‘中國標準’的制定。
這也是我們中國的一個經驗。早期我們就開展了這方面的研究,發現了新冠肺炎早期可能在肺部的CT圖像裏可以看到胸膜下一些小的毛玻璃樣影,到中期可能連成片,到後期可能會出現更多的識辨特徵。在這個過程中的這一發現,對整個的診斷和治療起到了很大的作用。比如新冠肺炎疫情初期,診斷經驗不足,有些核酸檢測不夠及時,有些疑似病人會出現假陰性的情況。這時我們會參考CT圖像,一旦發現與新冠肺炎相對應的圖像特徵時,我們會把病人留下來觀察,重復核酸的檢測。而在治療過程中,治療方法是否對頭?病人病情是向好轉的方向發展,還是向不好的方向發展?如何指導治療?什麼時候患者能夠治愈出院?以及治愈出院患者後期的隨訪,這一係列問題都離不開CT影像在其間發揮的作用。這也就是為什麼要設立方艙CT,這些具有獨立性的方艙CT的建立,不僅與其他的病人隔離開來,切斷了傳染源,又可以迅速對這部分病人進行診斷,由此還推動了“中國標準”的制定。
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新華網

您能否給我們介紹一下我國放射學領域學科發展的現狀?

您能否給我們介紹一下我國放射學領域學科發展的現狀?
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金徵宇

放射學是一個高度融合的學科,且正在跨學科進行不斷發展,未來有非常廣闊的前景。

放射學是一個高度融合的學科,且正在跨學科進行不斷發展,未來有非常廣闊的前景。
放射學是一個高度融合的學科,且正在跨學科進行不斷發展,未來有非常廣闊的前景。
從倫琴發現X射線開始,沒過多久,放射線的診斷就引入到中國,到83年前成立第一屆中華放射學會,建立了放射專家和從業人員的組織。中國放射學經過了幾十年的發展,經歷了很多年的基礎建設的時期,現在終于迎來了一個高速發展的時期。有人稱分子生物學和醫學影像學將成為本世紀發展最快的兩個學科。現在很難設想哪個臨床學科和醫學影像學沒有相關性,醫學影像學已滲入所有臨床學科的臨床實踐中,這可以看出放射學科的發展非常強勁。同時,該學科的後備力量也非常充足,現有的設備、技術手段都支援了進一步高速發展的空間,比如説物理學、電腦學,還有很多交叉學科都支援了學科的發展,包括人工智慧。放射學是一個高度融合的學科,且正在跨學科進行不斷發展,未來有非常廣闊的前景。
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對全面提升中國各地各級醫院放射診斷品質,我們有什麼樣的目標?您覺得未來,我國在放射學科的規范化、標準化診療方面還有哪些亟待解決的問題?

對全面提升中國各地各級醫院放射診斷品質,我們有什麼樣的目標?您覺得未來,我國在放射學科的規范化、標準化診療方面還有哪些亟待解決的問題?
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金徵宇

同質化人才培養、專家共識,以及行業標準的制定,都將使放射學科更加規范化。

同質化人才培養、專家共識,以及行業標準的制定,都將使放射學科更加規范化。
同質化人才培養、專家共識,以及行業標準的制定,都將使放射學科更加規范化。
近些年,中華醫學會放射學分會與該領域相關學會都在致力于中國的quality control(品質控制)建設,中華醫學會放射學分會特設了品質控制工作委員會,在我國各省市也分別建立了區域性的品質控制中心。在此基礎之上,2018年開始申請設立國家品質控制中心,現在基本上得到了批復。下一階段,中華醫學會放射學分會將會在這方面做更多的工作,建立行業標準和指南。同質化人才培養、專家共識,以及行業標準的制定,都將使放射學科更加規范化,能夠使基層與上級醫院,尤其是在基本醫療方面,不産生太大差異,達到同質化。
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新華網

我們知道一直以來您都非常關注人工智慧(AI)在醫學領域的應用,作為先驅者,您認為AI從‘雲端’走向大眾還有一條怎樣的路要走?

我們知道一直以來您都非常關注人工智慧(AI)在醫學領域的應用,作為先驅者,您認為AI從‘雲端’走向大眾還有一條怎樣的路要走?
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金徵宇

人文關懷是醫生的‘靈魂’,是人工智慧(AI)無法取代的。

人文關懷是醫生的‘靈魂’,是人工智慧(AI)無法取代的。
人文關懷是醫生的‘靈魂’,是人工智慧(AI)無法取代的。
人工智慧是一個非常新興的學科,近些年得到了長足的應用。人工智慧在醫學領域應用最廣泛可能就是醫學影像學,醫學影像學數據龐大,在醫學人工智慧方面佔據了一個非常重要的位置。如今,放射學界已經成立了專門研究AI的組織和聯盟,相信在不遠的將來,我們會利用這個手段能更好的服務于群眾。但在我看來,依舊不能設計AI取代醫生。因為醫學是一個人文學科和科學相結合的集體,不是單純的一個科學問題,所以這個需要我們不斷地沉淀。到現在為止,人工智慧在醫學影像領域裏主要是數據測量量化的一個過程,這是有幫助的,尤其是重復性的工作,能夠幫助我們減少勞動強度。但是取代醫生這是不太可能的,因為人文關懷是醫生的“靈魂”。希望未來我們用好人工智慧,更好地為大眾服務。
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