在重症醫學領域，從“挽救生命”到“拯救人生”的理念升級，正深刻改變着危重患者的救治軌跡。作為中國醫藥教育協會重症康復專委會主任委員、上海中醫藥大學附屬第七人民醫院重症醫學科主任，雷鳴深耕重症康復領域多年，帶領團隊探索出中西醫結合的創新路徑，為眾多危重患者帶來高質量康復的希望。

  “重症康復不是簡單的‘大病後調理’，而是貫穿患者救治全周期的系統工程。”雷鳴開門見山，道出這一領域的核心要義。隨着重症救治技術的進步，危重病人存活率大幅提升，但隨之而來的呼吸、筋骨、神經等多系統功能不全，包括“ICU獲得性綜合徵”，成為新的醫療挑戰。

  “我們的目標從來不是只保住生命，更要讓患者能重新回歸社會、回歸家庭，這才是對生命真正的尊重。”他強調，重症康復是融合重症醫學、康復醫學、護理學、營養學、中醫學等多學科的“學科群”，覆蓋患者急性期、慢性危重症期、恢復期、後遺症期，從ICU到家庭的全過程銜接。

  談及重症康復的實施難點，雷鳴坦言：“最大的挑戰在於理念認知和多學科協同。”

  以往，“重症患者需絕對靜養”的觀念普遍存在，ICU病房設計也多側重救治功能，缺乏康復實施的空間。“很多醫院即使新建ICU，也只是在角落設置一個康復體驗區，這遠遠不夠。”他舉例，“真正的重症康復需要在每個病床周邊都具備康復環境，讓使用呼吸機、ECMO支持的患者也能早期活動，激發自身潛能抵抗疾病。”更重要的是，需要所有醫護人員和管理者形成共識：“重症康復不是某一個科室的職責，而是以患者為中心的多學科協作。”

  中西醫結合是雷鳴團隊的核心探索方向。擁有西醫背景且深耕中醫領域多年的他，提出了“西醫精準施治+中醫整體調控”的協同模式。他解釋，以往的中西醫結合多是“西醫治病+中醫輔助”，而真正的協同是“以中醫整體觀為指導，用西醫精準技術做支撐”。

  臨床實踐中，這種模式成效顯著。雷鳴分享了一個典型案例：“一位19歲高空墜落的患者，出現嚴重肺損傷和持續低氧血症，生命垂危。我們團隊在ECMO生命支持的基礎上，啟動了‘中西醫結合六位一體’的治療康復方案。”

  他進一步介紹，“西醫精準調控呼吸參數，中醫用自創‘腸三針’改善胃腸功能，再用‘宣白承氣湯’實現肺腸同治，同時配合早期康復、營養支持、心理疏導和人文關懷。”最終，患者一週後撤機，一個月後恢復正常。“這個案例充分説明，沒有西醫的強大支持，患者挺不過難關；但沒有中醫的整體調節和全周期康復理念，也很難達到這樣理想的康復效果。”

  在雷鳴看來，人文關懷是重症康復不可或缺的一環。“以前ICU只重救治，患者常被深度鎮靜，甚至約束在床上，清醒後對ICU充滿恐懼。”他直言，“現在我們會關注燈光是否影響睡眠、監護儀噪音是否干擾患者，還會安排家屬適時床邊溝通，用音樂療法替代刺耳的報警聲。”他強調：“人文不是附加項，而是治療的一部分。我們要讓患者感受到尊重和溫暖，這對康復的促進作用不亞於藥物和器械。”

  談及國內重症康復的發展現狀，雷鳴指出當前存在三種模式：“重症醫學科主導的模式往往康復能力不足，康復科主導的模式重症救治能力欠缺，而專科ICU自主實施的模式雖有優勢，但難以推廣。”為此，他牽頭積極推動規範化建設：“我們正在編寫《中西醫結合重症康復規範化培訓教材》和《中醫與重症康復系列叢書》，制定重症康復相關團體標準和專家共識，就是要讓重症康復有章可循。”

  對於未來，雷鳴有着清晰的規劃：“首先要打造全國標杆，建立規範化的重症康復診療中心；其次要培養複合型人才，與高校合作設立重症康復專業，讓學生既懂重症救治、又懂康復和中醫；最後要加強國際交流，把中國的中西醫結合重症康復理念推向世界。”

  他透露，目前已有數百家醫院加入他們重症康復專委會，越來越多的同行認同這一理念。“重症康復的需求是巨大的，每年需要康復的患者數以百萬計增長，這是一項惠及千萬家庭的事業。”

  “推廣之路雖難，但我們有信心。”雷鳴最後&&，“重症康復的核心是‘以人為本’，這與中醫理念一脈相承。我們希望通過不懈努力，讓更多危重患者不僅能活下來，更能有尊嚴、有質量地生活，這就是我們堅持的意義。”如今，在他的引領推動下，中西醫結合重症康復的理念正逐步深入人心，為中國重症醫學的發展開闢出一條創新之路。