化險為夷！新華醫院專家巧手取出4cm斷刃

    陶瓷刀利刃刺透眼眶，扎進1歲女嬰欣欣（化名）的顱內，緊貼眼球！更為驚險的是，初診時，當地醫院並未發現顱內留存刀刃，而是直接縫合處理。傷口越來越腫，情急之下，欣欣的父母抱著欣欣來上海求救。11月10日，欣欣外傷發生後的第四天，多家醫院轉診，新華醫院兒神經外科馬傑教授主刀，通過神經導航儀定位，巧手取出長達4cm的斷刃，欣欣轉危為安。

     刀片扎進顱內

    事情發生在11月6日中午，1歲大的欣欣在自家小院裏玩耍。趁著大人不注意，她偷拿了一把藍色手柄的陶瓷水果刀，想去割樹葉玩。手裏拿著刀，蹦蹦跳跳的欣欣一不小心摔了一跤，手裏的水果刀沿著左眼上方直接扎入顱內，陶瓷水果刀當場斷裂。看著受傷後血流滿面、大哭不止的小寶貝，欣欣的爸爸媽媽心痛不已，趕緊帶著欣欣趕去醫院。

    當地醫院緊急清創止血，並縫合了傷口。欣欣爸爸媽媽帶著驚魂未定的孩子回到家裏。但第二天，欣欣的爸爸媽媽發現，欣欣的眼睛越來越腫，不放心之下，來到了當地中心醫院做了一個CT檢查，這才赫然發現竟然有一大塊刀片穿過眼眶，扎進孩子的顱內。

    爸爸媽媽心急如焚，連夜坐車趕到上海。外院醫生經過仔細檢查後，告訴欣欣爸媽，刀片完全在顱內，建議去對兒童外傷更有經驗的新華醫院兒神經外科就診。

     醫生取出4cm刀片

    趕到新華醫院的時候，已經是11月8日下午了，距離欣欣外傷已經過去了48小時。經過新華醫院兒神經外科、眼科詳細的檢查後，按照醫院防疫流程規定，緊急安排了綠色通道收入病房。經過了詳細的術前檢查和評估，決定11月10日上午安排手術。

    11月10日一早，緊張的手術開始了，醫生們開啟了神經導航儀定位顱內病灶，盡可能減小切口和創傷。為了確保萬無一失，神經顯微鏡、神經動力係統等現代化手術設備隨時待命。術中可移動式CT機開機啟動完畢，只待取出異物後復查明確。

    手術中，馬傑教授小心謹慎地暴露異物深部，當手術室內的醫護人員看到刀片斷刃的時候，大家倒吸一口涼氣。刀片刺破了腦膜，深深扎入顱內，緊貼眼球上方，周圍各種血管神經密布，稍有不慎就會帶來災難性的後果。異物卡在眶壁頭骨上，紋絲不動。馬傑沉著冷靜，團隊人員獻計獻策，巧妙設計了無損傷的取物鉗，一次又一次小心地沿著扎入的方向拔除刀片，盡可能避免對周圍神經組織産生二次傷害。

    手術成功了，CT復查看到顱內的刀片清清楚楚地完整取出，長達4cm，大家紛紛長舒一口氣。

    還有很多“關”要闖

    手術後，欣欣還有很多“關”要闖。據馬傑教授介紹，因為外傷初期採取了縫合處理，刀刃在欣欣體內滯留超過80多個小時，後面發生出血、感染、癲癇、腦梗死等的風險還很高，護理過程中一定要密切觀察，及時調整治療方案。

    馬傑教授特別提醒家長：

    危險物品切記安全存放，防止意外發生。一旦兒童發生意外，家長要根據嚴重程度判斷是否需要立即就醫。

    如發生頭部外傷，兒童出現頭暈、頭痛、嘔吐等症狀；面部損傷，紅腫、口鼻出血或牙齒掉落；四肢外傷或腹部撞擊傷，紅腫或疼痛不止；皮膚撕裂傷，出血不止等，出現以上情形，家長需立刻帶孩子去醫院就診。

    特別是外傷出血，就診前家長要先用清潔的紗布或毛巾按壓傷口止血。如果遭遇異物傷害，切忌輕易將異物直接拔出。（記者 左妍）