近年來，山東省德州市醫保局圍繞跨省異地就醫直接結算各項目標任務，謀劃思路，創新舉措，凝心聚力保證異地就醫政策措施落實到位，攻堅克難推進服務水平打開新局面，跨省異地就醫聯網結算率屢創新高。
制度先行，凝心聚力推進各項工作
建立專項學習制度，錘煉跨省異地就醫聯網結算業務精湛“醫保明白人”。按照常態化學習教育機制，建立“大學習”制度，通過集中學習和線上自學的方式，系統學習異地就醫直接結算政策和業務流程，提升經辦人員業務能力；開展“大練兵”，堅持“以練促學”，常態化開展“醫保大課堂”活動，通過“人人上講&”的方式，結合實際案例講解跨省異地就醫直接結算政策業務，加深了同志們對政策的理解，夯實了醫保幹部的業務基礎。
建立定期通報制度，營造競標爭先、比學趕超的工作氛圍。每月公布各縣市區住院、門診、門慢跨省聯網結算率和排名，並對各縣市區排名上升下降趨勢進行標注，通過橫向對照，促進各縣市區充分認識異地就醫工作重要性，堅持問題導向和目標導向，在競標爭先、比學趕超中提高異地就醫直接聯網結算率，不斷完善全市異地就醫結算服務。
建立協同溝通制度，及時解決問題，提高工作效率。認真做好跨省異地就醫問題協同的發起和響應，建立了責任明確、分工科學、流程統一的跨省異地就醫業務協同制度，按照統一管理、共同協作的原則，形成了與其他業務科室、定點醫藥機構的橫向溝通機制和與上下級對口單位的縱向協同機制，專人負責，隨時隨地解決工作中的經辦問題和信息技術問題，大幅提高了異地就醫跨省聯網結算業務協同工作效率。
狠抓落實，攻堅克難服務參保群眾
上級各項異地就醫惠民政策得到全面落實。自異地就醫跨省結算政策調整完善以來，德州市按照全省統一安排部署，做好各項配套措施，嚴格按照時間節點，認真貫徹落實。
異地就醫深化融入京津冀協同發展。作為京津冀協同發展示範區，德州市依託地理位置優勢，把京津冀跨省異地就醫工作納入全市民生實事來抓，推動深化融入京津冀協同發展。對外做到“請進來”，跨省異地就醫聯網醫療機構覆蓋範圍不斷擴大，讓京津冀來德人員就醫更加便捷、高效。在山東全省實現了異地聯網結算醫院鄉鎮（街道）全覆蓋。對內做到“走出去”，跨省異地就醫備案流程更加簡化，德州市人員赴京津冀就醫更加便利。通過調整異地就醫政策，全面實行承諾服務制，跨省異地就醫備案可通過掌辦、網辦、窗口辦、服務站辦、電話辦等多種途徑即時辦理，極大地縮短了辦理時限，方便了群眾，打通德州市京津冀醫保服務“最後一公里”。
門診慢特病異地聯網結算試點工作穩步推進。作為山東省門診慢特病跨省聯網結算國家試點城市，2021年底，德州市山東大學齊魯醫院德州醫院等6家試點醫療機構順利通過國家局測試，全面完成試點任務，經驗做法在全省推廣；2022年，又開展了聯網醫療機構擴面，將醫療機構覆蓋面擴大到全市二級以上醫療機構，包括縣市區人民醫院和中醫院在內的27家醫療機構全部順利通過國家聯網測試，實現了門診慢特病跨省聯網結算醫療機構縣域內全覆蓋。今年以來，制定持續深化異地就醫改革工作方案，穩步擴大門診慢特病聯網結算醫療機構數量，3月份與臨近天津、河北省市借卡測試，3月底新增216家醫療機構全部通過測試。目前，德州市共有249家定點醫療機構可進行門診慢特病聯網結算業務。
便捷服務，多元化服務開拓新通途
組建電話服務中心，新舉措解決老難題。為進一步優化醫保服務，快速響應群眾問題，打通服務參保群眾的“最後一公里”，德州市推出“電話辦事”服務，打造貼心服務的德州醫保“總客服”。以“數據跑路”代替群眾跑路，依託一個號碼、多個出口的“1+N”電話熱線模式開展服務，通過建立市縣兩級協調聯動機制，融業務辦理、政策諮詢、服務訴求、意見建議、回訪評價等功能於一體，同時，將醫保信息系統嵌入12345客服中心，市民也可撥打12345辦理醫保業務。“電話辦事”讓數據端做“加法”、面向老齡群體做“減法”，用信息化建起了一座精細化服務的新“橋梁”，利用電話辦&&，老年人無需上網，撥電話即可辦理醫保備案、異地就醫政策諮詢等高頻業務，進一步解決了老年人“智能洼地”梗阻問題。
基層醫保服務網絡全面鋪開，小站點服務大民生。通過強化組織保障，完善標準服務體系，制定醫保服務站（點）服務標準，設立便民服務站（點）,做到服務標識規範、服務功能完善、服務群眾便捷、服務設施齊全，方便群眾就地諮詢、辦理跨省異地就醫業務。深化上下聯動，搭建“一體四支撐”醫保服務體系，大力推進醫保經辦服務向基層延伸，以醫保經辦中心為主體，依託鄉鎮便民服務中心、黨群服務中心和社會“網格員”、定點醫療機構和村衞生室、金融服務機構等為支撐，搭建基層醫保服務站點1800余個，實現市、區、縣、鄉鎮、社區（村）全覆蓋，打造“15分鍾醫保便民服務圈”，在全市實現多元化異地就醫醫保服務新格局。加強業務培訓，將“醫保明白人”培訓與基層醫保服務站點標準化建設工作相結合，分批次、有針對性地對服務站點的工作人員開展業務培訓，通過現場指導和跟班學習的方式，讓工作人員熟練掌握異地就醫業務流程，能為群眾順利幫辦、代辦，通過小站點服務大民生，開拓跨省異地就醫醫保服務新通途。（完）
