濟南市第三人民醫院：妙“手”回春救患指

　　11月28日上午，濟南市第三人民醫院風濕免疫科病房47歲的患者聶大姐，緊緊拉著醫生王衛東的手，激動地説：“謝謝大夫！謝謝你妙手回春，保住了我的手，有雙手，我的生活才有奔頭。”

　　之前的一周，在這個病房裏，進行了一場妙手救患手的漫長拉鋸戰。患者于11月1日因“左手第4、5指末節疼痛”就診于省內一家知名三甲醫院，症狀未見改善，反而出現了手指發紫並逐漸從指尖向指根蔓延。

　　11月22日，患者到濟南市第三人民醫院就診，手指發紫已經持續了一周時間，而且疼痛難忍，日夜難眠。聶大姐看著發紫的手指甚是緊張。王衛東主任仔細詢問病史：患者半年前左手第4、5指末節出現疼痛，腫脹，伴有麻木感，活動正常，伴有脫發、齲齒等症狀，聶大姐還是個糖尿病7年伴高血壓的“老病號”。

　　為進一步明確診斷，該患者被收住在風濕免疫科。科室團隊迅速制定了治療方案，11月24日進行彩超檢查，左側上肢血管彩超未見明顯異常，左手環指近節指骨中段以遠橈側指尖動脈血管炎並閉塞。第二天，聶大姐的病情非但沒有好轉，手指的疼痛、腫脹、發紫愈發嚴重。

　　為避免截手指給患者今後的生活帶來困難，王衛東主任仔細研判病情，根據患者臨床表現的蛛絲馬跡，結合相應的免疫學檢查，抽絲剝繭，考慮血管炎可能性較大，立即進行止痛解痙、改善微迴圈、抗凝、激素、免疫抑制劑等治療，同時服用長效胰島素嚴格控制血糖。

　　經過七天的不懈努力，患指出現了明顯改善，進入了“一天一個樣兒”的恢復階段。腫脹的手指逐漸消腫，發紫的面積一點一點向指尖退去，疼痛、麻木感也逐步減輕。（王衛東）（完）