從群眾進城尋名醫，到專家去鄉鎮衞生院駐點、上門服務；從樓上樓下來回跑，到門診慢特病申辦、就診、報銷、繳費“一站式”完成……種種改變是山東省莒縣推進緊密型縣域醫共體建設的生動寫照。

  悠悠民生，健康為大。莒縣以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衞生院為樞紐、村衞生室為基礎，構建三級聯動的縣域醫療服務體系，均衡布局醫療資源，讓人民群眾更便捷地享受到優質醫療服務，實現看病有“醫”靠，幸福更牢靠。

  對口幫扶

  基層醫療機構“造血”功能強起來

  優質醫療資源下沉，關鍵是人才的下沉。莒縣建立支援幫扶“2+1”工作機制，由縣人民醫院、縣中醫醫院牽頭醫院向21個成員單位派駐技術團隊，開展診療服務、人才培養、學科建設、適宜技術推廣等全方位幫扶，真正實現“造血式”支援。

  莒縣醫共體牽頭醫院向每家成員單位派出業務副院長1人、主治以上幫扶醫生1人、護理人員1人，定期坐診“傳幫帶”，參與縣域醫共體互聯網會診。截至目前，兩家醫共體牽頭醫院共派出297名專家和業務骨幹，建立35個名醫基層工作站，對口支援鄉鎮醫療衞生機構。

  “通過派駐專家團隊的‘傳幫帶’，衞生院在醫生查房、患者護理、病患治療等方面都有了不同程度的提高。”劉官莊鎮衞生院院長張憲偉感慨，衞生院成立基層名醫工作站以後，專家持續前來指導幫扶，衞生院的服務能力不斷提升，很好地滿足了鄉鎮群眾就近就醫的需求。

  莒縣中醫醫院成立了中醫藥適宜技術推廣中心，打造覆蓋縣鄉村的推廣網絡，培訓鄉鎮衞生院及村級衞生室人員80餘人，讓鄉鎮群眾家門口就能享受到“簡、驗、便、廉”的中醫藥適宜技術。

  除補齊基層醫療機構的人才短板，在2023年，莒縣設立閻莊街道衞生院、龍山鎮鄉衞生院2處120急救分站，由醫共體牽頭醫院管理運行，按規定配備執業醫生、護士、急救車、車載醫療器械和急救藥品。2024年，莒縣計劃在浮來山街道衞生院、劉官莊鎮衞生院、桑園鎮衞生院再設立3處急救站，屆時縣域急診急救網絡將更加完善，急救半徑及院前急救時間將有效縮短。

  上下聯動

  群眾“足不出鎮”共享優質資源

  小病不出鎮，大病不出縣，落實雙向轉診，引導患者合理、有序就醫，進行分級診療，這是合理分配醫療資源、優化就醫秩序的有效措施。

  如何暢通雙向轉診渠道？莒縣醫共體醫院用實際行動給出了答案。

  “輕型患者在村衞生室、中型患者送鄉鎮衞生院、重型患者轉縣級醫院，醫共體成員單位之間溝通協作，為轉診患者提供優先接診、檢查、住院等服務，對診斷明確、病情穩定的恢復期患者，及時下轉至成員單位，並指導做好後續治療和康復工作。”莒縣衞生健康局相關負責人介紹，目前莒縣醫共體成員單位已經建立起比較完善的雙向轉診機制。

  “你看，這個患者剛剛在碁山鎮衞生院做了腦CT，這邊馬上就能看到檢查情況，我們正在對他的具體情況進行會診。”在莒縣人民醫院醫學影像診斷中心，主任王建正組織專家通過遠程影像系統，為40公里外的患者進行遠程診斷。

  不僅僅是醫學影像診斷方面，目前莒縣兩家醫共體牽頭醫院均打造了健康管理、醫學影像、檢查檢驗、遠程會診、消毒供應“五大中心”，遠程心電覆蓋全部中心村衞生室，實現了成員單位間信息遠程互聯，變“群眾跑路”為“數據跑路”。

  莒縣中醫醫院立足中醫特色優勢，成立了共享中藥房，配備了先進的設備，煎煮、濃縮、包裝實現智能化生産。共享中藥房開展中藥代煎、濃煎及膏方代加工及配送業務，縣域內的患者無論就醫哪家醫療機構，都可以享受其代煎及膏方代加工服務。

  上門入戶

  貼心服務守護群眾健康

  家庭醫生被稱為居民健康的“守門人”，主要承擔着轄區預防保健、常見病和多發病診療和轉診、患者康復和慢性病管理等一體化服務，莒縣不斷推進家庭醫生簽約工作，應簽盡簽，已實現城鄉家庭醫生簽約服務制度全覆蓋。

  2022年，莒縣人民醫院慢特病服務中心開始診間結算業務，患者在診前充值，就診的同時完成醫保報銷，只需扣除自費部分的費用，然後直接到藥房取藥，大大減少了患者及家屬重復排隊和等候的時間。

  “一天300多個患者的門診量，但是幾乎不用排隊。”莒縣人民醫院門診慢特病服務中心主任苗光麗介紹，慢特病服務中心成立後不斷優化診療流程，增設慢特病門診窗口，實現了申辦、就診、報銷、繳費“一站式”辦理。

  “醫共體好比大手牽小手，手牽手一起走。我們將積極探索和實踐醫共體新的工作模式，不斷健全緊密型縣域醫共體的組織架構、管理制度、分配機制等，拓展醫共體服務範圍，在全力支持縣人民醫院、縣中醫醫院專科建設的同時，加大對鄉鎮衞生院的幫扶支持力度，着力提升基層醫療機構的診療水平，讓群眾在家門口就享受到優質的醫療服務。”莒縣衞生健康局黨組書記、局長陳維國&&。（完）