2021年12月，青海省&&《青海省推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》，以省為單位在全省推動公立醫院高質量發展，同步選擇13家公立醫院開展推動高質量發展試點工作。各試點醫院按照“一院一策”的要求，制定實施方案，建立任務&賬和考核評價體系，圍繞醫院管理、醫療質量、醫療服務、臨床科研能力提升等方面大膽探索，推動各項任務落地見效，試點工作取得積極成效。現分期刊發試點醫院典型經驗做法和取得的成效，供學習參考借鑒。
近年來，黃南州不斷加強公立醫院黨的建設，以新的發展理念定向，以新的發展格局聚力，圍繞中心，服務大局，注重黨建與業務工作融合，探索出一條以高質量黨建引領公立醫院高質量發展的有效路徑。
構建公立醫院高質量發展新體系
一是制定印發了《黃南州加快推進公立醫院高質量發展實施方案（試行）》，把特色重點學科、急重症診斷治療、智慧醫院、高原醫學和區域醫療中心建設作為優先發展目標，積極落實政府對公立醫院發展的投入保障。二是高規格召開了黃南州中藏醫藥振興發展大會，制定&&《黃南州促進中藏醫藥事業發展十項措施》，地方財政每年安排2000萬元用於中藏醫藥傳承創新高質量發展。三是總投資1.65億元完成黃南州藏醫院整體搬遷現已投入運行，投資1億元的州藏醫院中醫特色重點醫院建設有序推進，已完成工程量的75%，投資1.27億元對尖扎縣人民醫院實施整體搬遷，11月底可投入運行，投資1.5498億元對河南縣人民醫院實施整體搬遷，目前已完成主體工程。同仁市投入東西部協作資金3100萬元，實施城北新區吾屯片區市人民醫院（中醫院）基礎設施升級改造和專項科室建設，總投資1800萬元的澤庫縣東格爾社區和尖扎縣黃河路社區托育服務設施項目已開工建設。四是尖扎縣對醫共體內編外聘用人員財政補助比例提高至30%，解決黃南州州級公立醫院編外聘用人員補助資金139.8萬元，天津援青指揮部連續3年每年投入50萬元對全州醫療衞生骨幹人才進行業務技能培訓。
引領公立醫院高質量發展新趨勢
通過加強公立醫院主體地位，加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局，加快提高衞生健康供給質量和服務水平。一是核定2023年度公立醫院績效工資總量，河南縣、尖扎縣將縣級公立醫院院長、各鄉鎮衞生分院院長納入年薪制改革範圍，全州8家公立醫院全面落實黨委領導下的院長負責制，加強基層黨組織和黨員隊伍建設，落實公立醫院科室設置、中層幹部任命、人員招聘等內部管理自主權，充分調動醫務人員積極性。二是黃南州人民醫院高原特色醫學研究所啟動揭牌，以高原特色醫學研究與臨床轉化為目標，發揮津青兩地人才、技術、資源的優勢，開創專科特色，國內10余名醫療專家擔任該研究所學術指導教師，實現黃南州醫學研究所“零”的突破，打造黃南樣板。三是黃南州人民醫院骨科率先在全省市州級醫院獲批國家重點專科建設項目，落實專項資金500萬元提升骨科能力建設，新建泌尿專科、腔鏡專科、血液透析科，開展膝關節骨性關節炎保膝的階梯化治療等新技術27項、發表醫療科普文章20余篇。黃南州人民醫院、尖扎縣人民醫院胸痛中心通過審核認證，澤庫縣人民醫院新增血液透析室、重症監護室，實現醫學檢驗科、醫學影像科、病理診斷和消毒供應中心與省級相關醫院技術協作，規範開展各項工作。河南縣人民醫院通過二級甲等綜合醫院綜合評審、輸血科通過驗收已投入使用。四是在強化提升危重孕産婦、新生兒救治中心建設基礎上，積極籌備卒中、創傷中心建設，黃南州人民醫院胸痛中心先後與轄區內2家縣級醫院、5家鄉鎮衞生院簽訂胸痛聯盟協議，開展院內、基層醫療機構、社區培訓16次，累計培訓醫務人員1100餘人次、幹部群眾200餘人次。五是創新院內藥品耗材物流智慧化管理模式，黃南州人民醫院在全省範圍內率先打造的“全流程、精細化、智能化”醫療耗材供應鏈管理，啟動醫用耗材管理模式，節約採購成本864.26萬元，打通醫療器械耗材管理最後一公里，避免物資過量儲備、有效降低了醫院廉政防控風險和運營成本，開創醫院醫用耗材管理的新局面。六是以信息化建設項目提升醫療服務質量，黃南州人民醫院先後投入資金1000萬元實施智慧醫院信息化建設，建立了“雲膠片”線上服務，有效提升醫療服務體系能力。河南縣投入資金1249.48萬元強化醫共體信息化建設，尖扎縣醫共體內開通網上多元化遠程會診、培訓、教學，實現醫共體成員單位信息化遠程會診與教育培訓建設全覆蓋。
強化公立醫院高質量發展新動能
一是以公立醫院績效考核為依託，明確醫療質量考核指標，定期召開醫療質量持續改進會，醫療質量和安全管理持續改進。落實處方調配“四查十對”“事前審核，事中監督，事後評估”閉環藥事管理，促進規範用藥和合理用藥水平。二是通過天津、青南支醫等對口醫療技術幫扶，借助醫聯體、專科聯盟、遠程醫療等多種形式，帶動診療和管理水平提升。2023年全州公立醫院住院人次較上年同期增長7.2%，公立醫院人員支出佔業務支出比重達到62.38%、人員薪酬中固定部分佔比達到61.13%，醫療服務收入佔比40.19%，基層醫療機構診療人次佔診療總人次的67.06%，縣域內就診率提高到85.83%。三是持續開展高層次衞生人才“名師帶教”三年行動計劃，直接引進和柔性引進高層次衞生人才3名，統一招聘編內人員3名，培育“崑崙英才·高原基層名醫”1名，選派緊缺人才和縣級骨幹醫師培訓15人。同仁市人民醫院將1名確有中醫特色技術專長、各族群眾公認、工作業績突出的專業技術人員特例解決薪酬待遇，納入財政預算。對全州公立醫院崗位重新進行科學設置，正高級崗位56個（增加35個）、副高級崗位154個（增加59個）、中級崗位379個（增加20個）。全州15人通過“雙軌制”實現職稱晉陞，2023年衞生系統基層副高級雙定向評審10人，激發幹事創業的新活力。四是實施2023年國家中醫優勢專科建設1個，基層中醫藥服務能力提升建設項目1個。出版發行了《藏藥炮製與經典方劑》《傳統藏藥中的鳥類圖鑒》，研發“蜂蜜藥酒”在臨床應用中取得了顯著成效。河南縣與內蒙古伊金霍洛旗、海西州德令哈市、天津、西寧市等地達成開設蒙藏醫藥分院意向，依託已經建成的青海大學高原醫學研究中心博士研究生工作站，推動蒙藏醫藥在臨床科研領域的研發和創新，研發了“若雜元旦尖措”“慢阿仁青念協丸”“熱膠傑巴丸”3個新製劑品種。州藏醫院藏醫“建麼茲”療法、蒸浴療法、能秀推拿療法三種藏醫療法被納入青海省第六批省級非物質文化遺産代表作名錄，促進了中藏醫藥的傳承與保護。
