內蒙古:醫保新政為家庭減輕生育負擔- 新華網內蒙古頻道
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2026 01/15 09:24:06
來源:內蒙古日報

內蒙古:醫保新政為家庭減輕生育負擔

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  “在醫院生娃,一分錢沒花。”1月10日,孕婦白傑在呼倫貝爾市中蒙醫院順産生育,總費用6133.62元,基金支付6133.62元,醫保全額報銷,自付0元。

  讓白傑受益的是內蒙古近日發出的《關於做好生育保險有關工作的通知》,用真金白銀構建起一張從“懷得上”到“生得好”的全周期生育保障網。從生育住院分娩“零自付”,到靈活就業人員“全覆蓋”;從生育津貼“直髮個人”,到産前檢查“基本服務包”全報銷;從輔助生殖技術納醫保到無痛分娩項目進目錄,這些利好政策將在3月底前在全區陸續落地執行。

  內蒙古自治區醫療保障局待遇保障處副處長張燕燕介紹:“該通知涉及‘一個擴大、兩個明確、三個提升’三方面惠民政策。擴大了生育保險的參保人群覆蓋範圍,靈活就業人員、農牧民工、新就業形態人員可參加生育保險;明確了生育津貼計發標準及發放方式和男職工參加居民醫保的未就業配偶發生的生育住院費用可全額保障;提升了産前檢查、住院分娩、門診相關費用的保障水平。因分娩、流産、節育或絕育手術發生的政策範圍內門診、住院醫療費用以及門診産前檢查項目基本服務包推薦目錄的檢查費用,不設置起付線,全部納入職工醫保基金支付範圍,全額保障,封頂線與職工醫保年度封頂線合併計算。門診産前檢查項目基本服務包涵蓋從確認妊娠到分娩的37項基礎檢查,且不影響門診統籌待遇的享受,其他的門診治療檢查仍可通過門診統籌報銷。”

  目前,內蒙古生育津貼發放方式全面優化,直接發放給參保人個人,全區15個統籌區實現“即申即享”,改變過去女職工出院後準備診斷證明等材料,到醫保經辦機構申請辦理生育津貼的模式。通過數據應用完成生育津貼支付業務自動申報,實現業務免申請辦理、免遞交材料。同時,統一了各盟市生育津貼申領方式,女職工在定點醫療機構完成生育住院醫療費用醫保結算後,相關信息將通過醫保信息&&實時推送至經辦機構,系統自動校驗符合條件的參保人員信息並核算生育津貼,於10個工作日內完成津貼撥付。這不僅保障了女職工的合法權益,也讓産假期間的經濟支撐更加及時、穩固。

  “此次政策調整,涵蓋了從輔助生殖、到産檢、再到生育住院、最後到生育津貼的生育全流程,既是對之前碎片化生育保險政策的整合,也是對各盟市原先零散生育保險政策的統一和規範,更是對參保群眾生育保障水平的全方位提升。”張燕燕説,通過這一系列政策“組合拳”,降低生育成本、提升生育意願,用看得見、摸得着的實惠,消除生育後顧之憂。  (記者 梅剛)

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