走進內蒙古鄂爾多斯市東勝區訶額倫街道昭君社區,一處新設的社區衞生服務延伸點裏,年過七旬的翟雲霞老人正在候診。“我們老年人腿腳不利索,以前上大醫院像‘出遠門’,現在把衞生服務中心延伸開到家門口,溜達着就能過來看診、拿藥、醫保報銷,太好了。”翟雲霞笑着説。
翟雲霞感受到的便利,源於東勝區近期一項基層醫療服務創新實踐。為破解群眾“看病遠、取藥難”的民生關切,東勝區在充分調研基礎上,於現有醫療機構網絡外,科學布點、統籌資源,新增設14個基層醫療服務延伸點,目前已全部投入運行。這些點位包括10個直接嵌入社區的衞生服務延伸點、4個具備醫保資質的社會藥房,它們如同一張細密的網絡,將專業醫療服務送至居民家門口。
在昭君社區延伸點,居民不僅能看常見病,還能進行針灸、拔罐等中醫適宜技術治療。依託自治區醫保ABC級管理政策,該延伸點及其協作的社會藥房均具備完整的C級醫保結算資質,醫保個人賬戶支付、門診統籌、高血壓糖尿病等“兩病”用藥、門診慢特病等報銷業務均可在此“一站式”辦結,實現了從診療到報銷的無縫銜接。延伸點並非單純的診療場所,它同時是國家基本公共衞生服務的社區前哨。醫護人員在為居民提供診療時,可同步完成血壓血糖監測、慢病隨訪記錄和健康指導,實現了“就診即隨訪”。這種融合模式,使健康管理從間斷式干預轉向連續性服務,提升了慢性病管理的效率和依從性。
東勝區的實踐,更深層的意義在於探索了一種可持續的基層醫療協同發展模式。
其一,是醫療與醫保的深度協同。延伸點全面接入醫保系統,使醫保政策的惠民性在基層末梢得到充分釋放。居民在“家門口”就能平等享受醫保待遇,極大增強了基層醫療服務的吸引力,引導群眾形成“小病在社區、康復回社區”的合理就醫習慣。
其二,是機構與資源的共享協同。以“社會藥房+醫師駐點”為例,這種模式將市場化藥房的網點優勢、藥品儲備能力與公立醫療機構的專業人才、公信力相結合,放大了資源效益。這種合作不是簡單疊加,而是形成了“1+1>2”的共贏格局,有效盤活了基層醫療資源存量。
其三,是醫療與公衛的融合協同。通過將基本公共衞生服務項目融入日常診療,延伸點變身成為居民身邊的“健康管家”。醫生在看病的同時掌握居民健康底數,公衛人員在隨訪中也能發現潛在的健康問題,二者相互促進,共同築牢了基層疾病預防控制的第一道防線。(王雲飛 杜元)

