在鄂爾多斯市準格爾旗，“健康準格爾”“以人民健康為中心”的人文關懷情愫滲透在每一個角落，提升着準格爾人的精氣神。
變化源於縣域整體醫療服務能力的大幅提升。按照國家、自治區、鄂爾多斯市的決策部署，準格爾旗衛健系統在旗委、政府的高位推動下，在鄂爾多斯市衛健委的正確指導下，把大勢、謀長遠、抓關鍵、求突破，用心用力用情，辦好民生實事，以“兩重塑四突出一提升”為核心，鍛造出緊密型醫療衞生共同體（以下簡稱醫共體）建設的“準格爾”模式，有效落實國家分級診療制度、提高縣域就診率；有效提升基層醫療服務能力；有效降低老百姓就醫負擔；有效拉動醫保資金回流到基層。“基層首診、急慢分治、上下聯動、雙向轉診”就醫新格局運行成效步入自治區旗縣區前列。
聚焦管理創新 着力推行“兩重塑”
從成為全國首批醫共體旗縣試點，到醫共體上下高效互聯，近年來，準格爾旗緊抓構建醫共體重要機遇期，聚焦管理創新，創造性提出並推行重塑管理體制、重塑服務體系“兩重塑”，推動“管理、責任、服務、利益”共同體職責區劃更加清晰，目標更加具體、任務更加明確。
在重塑管理體制中，以制定&&“實施方案和各項規章制度”為支撐，深入推動健全領導體制、完善推進機制的管理服務流程再造。成立了由政府副旗長任組長，衛健委、醫保、財政等職能部門主要負責人為成員的醫共體建設推進小組，精心組織、精準實施，全方位、多層面爭取外部政策和資源，成就有目共睹。
在內部治理上，衛健委一班人用心規劃實事、用情辦好實事、用力辦成實事。新質生産力拉動家門口的服務體系發生了質的嬗變。
自治區、市、旗衛建委相關領導調研醫共體工作。
隨着中心醫院、中醫蒙醫醫院、人民醫院、大路醫院牽頭的4個健康管理服務共同體架構成功，成立了由旗衛健委分管領導任黨工委書記兼主任，牽頭醫院院長任副書記兼副主任，副院長、成員單位負責人和衛健委相關業務股室負責人為成員的4個健康管理服務共同體工作委員會，統籌管理醫共體內部運營等，醫共體基層醫療單位的院長、副院長和牽頭醫院的環節幹部統一由醫共體工作委員會任免，醫共體內10%的人員可自由調配使用……多項管理制度和措施的&&，從嚴細化了改革目標、路徑和要求，壓實了責任，為切實增強醫共體靠前服務內涵提供了基本遵循、技術支撐和政策保障。
管理體制重塑的非凡實踐為醫共體健康運行注入創新活力，生成高質量發展新動能。而服務體系的重塑，使旗、鄉鎮、村三級醫療機構獲得重構和升級，形成功能互補、連續協同、優質高效、公平可及、富有韌性的新格局。主動、靠前、延時服務亮點紛呈，患者在每一個治療環節，都能感受到及時精準的關注和關懷，醫療服務體系的嶄新變革，推動醫療衞生事業煥發出勃勃生機。
錨定體系重構 着力實現“四突出”
“兩重塑”的生動實踐，為服務體系重構、着力實現突出牽頭公立醫院“人員、技術、服務、管理”四下沉、突出信息化健康服務通道的支撐作用、突出醫保支付方式改革的保障作用、突出實施績效考核推動作用“四突出”鋪平了道路。“四突出”推動醫共體資源再整合、服務再銜接、管理再彌合。布局合理、管理統一、權責清晰、運行高效、分工協作、服務同質、信息共享的醫共體漸進由虛向實、互聯成型。
“人員、技術、服務、管理”的四下沉，在人員定期下沉、技術量化幫扶、管理制度同質化輸出、構建主動靠前延時服務體系四個方面建立起“金標準”。
中心醫院專家下沉龍口鎮中心衞生院為患者診斷病情。
完善的績效考核新機制，將考核結果與醫共體內評優評先、績效工資總量核定、院長（主任）任免等緊密挂鉤，鼓勵旗級醫務人員下得去、蹲得住、幹得好、能安心，推動旗鄉兩級醫務人員高效協同、主動靠前。各牽頭醫院的副高級職稱以上專家每年不少於45天下沉基層坐診、開展教學查房及手術指導；中級以上職稱醫務人員每年要有6個月在基層坐診、教學並進行業務指導和管理幫扶，由旗、鄉、村三級專業技術人員組成的146個388人家庭醫生簽約團隊，常年定期上門服務問診……居民在家門口就能享有更加公平可及的預防、治療、康復等健康服務，患者次均可節約就醫出行開支約200元左右，就醫負擔顯著減輕。
中醫蒙醫醫院緊密型醫共體在行動。
四類六項中醫藥適宜技術的推廣應用深受基層群眾歡迎。在十二連城鄉中心衞生院“中醫館”，拔罐、針灸等各種理療儀器配備齊全，醫師理療手段嫻熟、治療效果廣受好評。外地的劉先生因長期坐骨神經痛慕名來到蓿亥圖村衞生室，在接受一個療程的刀針理療後，病情明顯好轉。各牽頭醫院的傳幫帶，讓基層充滿中醫藥的“煙火氣”，技術量化幫扶服務成效倍增。
患者在十二連城鄉蓿亥圖村衞生室接受刀針理療。
借助“網聯網+”，遠程醫療“一張網”讓“數據多跑路，百姓少跑腿”。全旗數字健康駕駛艙作為醫共體一體化信息平台，實現數據調取、統計、分析、決策等功能集成。各公立醫院的中醫辨證論智能輔助診療系統和人工智能輔助診斷系統（CDSS），提高了基層醫務人員的精準診療服務能力，慢病智能健康監測雲平台，讓慢病“三師共管”，實現“三高共防”；旗中心醫院、中醫蒙醫醫院分別開通的智能審方系統聯接基層衞生院，全程對醫生開具處方藥品的適應症、禁忌症等進行實時審核，全面規範合理用藥有了技術保障。基層衞生院HIS系統搭建的遠程醫療協同門診系統，助推遠程心電、B超、影像使用率、遠程醫療協同門診量化指標實現攀升。基層老百姓可隨時通過鄉鎮社區醫生預約醫共體專家號，患者就近到任何一家基層醫療機構就診，均可以發起與旗內四大公立醫院當天出診的專家會診。協同門診運行以來，累計開展診療6663人次，通過協同門診上轉患者95人次。近兩年貫通的10多條同質高效、協同服務新通道，成為老百姓就近就醫重要支撐。
家住暖水鄉暖水村72歲的楊六女患有雙側膝關節病、膝關節滑膜炎等，近期疼痛加劇，下蹲受限，暖水鄉中心衞生院接診醫師趙寶寶初步檢查後，為讓患者接受更加專業的治療，遠程邀約中醫蒙醫醫院李威振醫師進行協同診療，適時實現患者、本地醫生、上級專家“面對面”，及時保障患者獲得最佳治療方案，短時間內緩解了病情。
牽頭醫院的HIS系統、藥品&&庫調配系統、報銷系統同步前移下沉形成的“共享藥櫃”以“共享”的明確功能定位，推動基層購藥渠道實現優化升級，成為提升服務質量的重要里程碑。龍口鎮居民李先生到中心衞生院通過“共享藥櫃”買到自己原來在旗級醫院才能買到的藥後，稱讚“共享藥櫃”的出現讓基層群眾就醫買藥的“急和難”迎刃而解。
同時，醫共體牽頭醫院五大“資源共享中心”，拉動形成“基層檢查、基層收費、上級診斷”分級診療新格局，實現影像、心電、檢驗、病理同質化管理、報告區域互認。
魏家峁鎮的王先生因突發胸悶、胸痛就診於當地中心衞生院，接診醫師及時完成十二導聯心電圖並遠程傳輸，準格爾旗中心醫院胸痛中心韓旭主任通過遠程心電圖迅速研判，確診患者為“急性側壁心肌梗死”，立即啟動急救流程，通知衞生院及時給予雙抗+肝素治療並轉院至中心醫院進行介入手術，最大限度爭取到救治時間，挽救了患者生命。
從2024年1月到今年6月底，醫共體對口醫院累計下派專家坐診1367人次、診療患者9573人次、授課174次、教學查房412次、手術13次；醫共體內累計開展遠程會診27958例，雙向轉診4986例，“行走的醫院”累計服務群眾2.085萬餘人次。以旗帶鄉、以鄉帶村的“通”，徹底破解了老百姓看病遠、看病貴的“痛”。
十二連城鄉中心衞生院醫生與上級醫院進行遠程會診。
此外，聚焦推動實施醫保支付方式改革，探索實行醫共體醫保資金“總額預算、打包付費”，建立“結餘留用，合理超支分擔”機制，醫共體醫保基金使用內部監督管理取得新成果，保障功能日益顯現。
拓展服務範圍 着力強化“一提升”
聚焦縣域整體服務能力的“一提升”，成為縱深推進“健康準格爾”建設，實現老百姓就醫“用時較短、服務較優、成本較低”的最終落腳點。
立足“強旗域”，公立醫院“撐大梁、擔重任”。中心醫院“創傷、胸痛、卒中、危重孕産婦救治、新生兒救治”急救“五大中心”、中蒙醫特色專科等成為旗域醫療的主打服務品牌；重點“強基層”，基層衞生院急診急救、全科醫療、康復、護理等全面鋪開，醫共體從“整合”到“融合”發生深度轉變。
錨定落實“自治區臨床專科能力三年攻堅行動”任務，準格爾旗衛健委主動作為，圍繞公立醫院重點專科建設及中心醫院“千縣工程”示範醫院建設、中（蒙）醫藥綜合服務能力提升、大路醫院“國家標準化婦産科疾病診療中心”“行走的醫院”等項目深化拓展內引外聯新渠道，實現每週有來自北京、上海、自治區等全國知名三甲醫院近20名專家常態化坐診。牽頭醫院形成的醫療救治能力為四個醫共體注入同質化醫療模式，在防治結合、醫防融合中探索並建立起居民不生病、少生病、晚生病和少住院、少負擔、看好病的前置機制。“常見病不出村、小病不出鄉鎮、大病少出旗、疑難危重病再轉診”成為常態，縣域就診率逐月攀升。
國醫大師李佃貴在中醫蒙醫醫院坐診帶教。
統計數據顯示，2024年全旗公立醫療機構入院同比增長率8.04%，出院同比增長率27.63%。三四級手術佔比64.31%。旗外專家累計來準旗坐診736人次，診療患者13203人次，手術1761人次。2024年以來，基層衞生院門診人次呈現逐月增加態勢，就診人次同比增加21000人，縣域就診率達89.88%。區域內外同質醫療服務的供給輻射，使居民就醫獲得感、幸福感顯著增強。
目前，旗中心醫院新增28個新技術服務項目，4大公立醫院已建成全區全市臨床重點專科17個。醫共體看得見的成就，帶動縣域整體醫療服務能力全面升級，讓準格爾旗成為國內知名三甲醫院品牌、技術、人才的平移集聚地。
沒有全民健康，就沒有全面小康。人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標誌，也是廣大人民群眾的共同追求。新征程上，準格爾旗將久久為功、堅定信心、實幹爭先，深入推動高質量發展高效能治理，以人民群眾健康為中心，為中國式現代化準格爾旗實踐提供堅實健康保障。
準格爾旗有好醫療，準格爾人一路朝氣蓬勃、一路幸福相伴。（記者 王林喜）
