“以前在內蒙古治療工傷，需要先自己墊錢，再回到河南辦理報銷，來回跑、周期長、花費多。現在方便了，在內蒙古試點醫療機構就醫，可以直接結算了。”4月5日，談及工傷保險跨省異地就醫直接結算，來自鄭州的工傷職工陳小藝感慨道。

  幾年前，陳小藝患上塵肺病，被認定為工傷，需定期治療。為方便照料老人，兒子將其從河南接至內蒙古生活，但每次治療後報銷流程繁瑣，成了全家人的煩心事。

  最近，自治區人力資源和社會保障廳、自治區財政廳、自治區衛健委聯合印發《關於開展工傷保險跨省異地就醫直接結算試點工作的通知》。從2024年4月1日起，在部分盟市啟動為期1年的工傷保險跨省異地就醫直接結算試點工作，烏蘭察布市被納入試點城市。依託全國工傷保險異地就醫結算系統，自治區外工傷職工在烏蘭察布試點醫院就醫，可直接結算工傷醫療費用，大大保障了工傷職工權益。

  “該政策實施前，工傷職工因異地轉診轉院、異地長期居住、常駐異地工作需要跨省異地就醫的，只能由個人先墊付醫療費再回參保地報銷，既給工傷職工造成了經濟壓力，也增加了社保經辦機構的工作流程。”烏蘭察布市社會保險事業服務中心主任韓曉樸&&，試點開始後，跨省異地就醫的工傷職工，既不用先墊資，也不用在參保地和就醫地來回報銷，持社保卡或電子社保卡可直接結算跨省異地就醫住院工傷醫療費用、住院工傷康復費用和輔助器具配置費用。

  據了解，工傷職工跨省異地就醫前，應向參保地社會保險經辦機構先進行備案登記，也可登錄國家社會保險公共服務&&、人社政務服務&&、“掌上12333”App、電子社保卡等全國統一服務入口辦理。異地就醫直接結算的住院工傷醫療費、住院工傷康復費，執行就醫地工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準、工傷康復服務項目等有關規定；輔助器具配置，執行參保地輔助器具配置目錄有關規定。異地長期居住、工作的工傷職工備案有效期為1年，跨省轉診轉院工傷職工備案有效期為3個月。

  得知這個好消息後，陳小藝的兒子撥打了烏蘭察布市人社局熱線，社保服務中心工作人員通過電話遠程指導其在“掌上12333”App上完成線上備案，備案信息通過工傷保險異地就醫結算信息&&傳遞到陳小藝打算去治療的醫院。清明節假期後，陳小藝就打算入住烏蘭察布市第三醫院。等治療結束後，就可以刷社保卡實現直接結算費用，個人僅需承擔政策規定外的部分。這一變化，極大地減輕了工傷職工就醫的經濟負擔和時間成本。

  烏蘭察布市人力資源和社會保障局黨組書記、局長雲雪艷&&，我們將按照循序漸進、布局合理的原則，綜合醫療機構區域分佈、條件、技術優勢、異地人員就診數量等因素，科學布局轄區異地就醫直接結算協議服務機構，從而為工傷職工提供更加優質的服務，更好地維護職工權益。

  隨着試點工作開展，烏蘭察布市人力資源和社會保障局將及時總結經驗，充分發揮試點城市示範作用，加快拓展參與試點的工傷保險服務協議機構數量，讓更多試點機構提供跨省異地就醫直接結算服務，更好滿足工傷職工跨省異地就醫需求。

  “近期，我們正在加大做好宣傳和培訓工作，認真收集群眾反饋的意見和建議，方便更多異地就醫的工傷職工。”韓曉樸説。（記者 梅剛）

  原標題：墊付費用及原地報銷成為過去式 烏蘭察布工傷保險跨省異地就醫直接結算