我國發現艾滋病30周年：防控形勢不容樂觀，專家建議關注8個方面

    今年是我國首次報告發現艾滋病30周年，12月1日也是第28個“世界艾滋病日”，30年來我國在抗擊艾滋病方面取得了可喜成績。但我國仍是世界上感染艾滋病毒人數最多的15個國家之一，“2015年艾滋病學術大會”公布的最新數據顯示：2014年我國新報告感染者和病人達10.4萬例，較上年增加14.8%，防控形勢仍不容樂觀。

    我國艾滋病流行呈現新特點

    目前，我國艾滋病流行呈現出新特點：

    一是我國艾滋病感染者地域分布廣，部分地區和人群流行嚴重。我國地域廣闊，人口眾多，目前在我國所有省份均發現艾滋病感染者。盡管全國艾滋病疫情整體保持低流行狀態，但部分地區流行程度較高，有的地區死亡率超過60%。

    二是經性傳播已成為首要傳播途徑，男男同性性傳播上升明顯。2014年經性傳播艾滋病感染佔91.3%，其中男男同性性傳播佔25.1%，呈明顯增加趨勢。我國男男性行為者80%已婚，文化層次相對較高，活動場所不固定，且配偶被感染幾率增加。

    三是艾滋病受影響人群增多，“一老一少”成為新的高危人群。監測資料表明，艾滋病正由吸毒、賣淫、嫖娼等高危人群向一般人群擴散。調查發現，老年喪偶男性由于對艾滋病危害缺乏認識，使得感染率上升。值得關注的是，性觀念開放，也使得“艾滋學生”有所增加。

    當前，艾滋病仍是威脅人類健康和生命的重大疾病，且隨著艾滋病傳播模式進一步復雜，我國艾滋病防控工作仍面臨諸多挑戰。正如今年 “世界艾滋病日”的主題所説：行動起來，向“零”艾滋邁進。

    302醫院9名專家聯合建言：關注和加強8個方面防控

    全民全社會應該合力抗艾，共擔責任，共用未來，以下幾個方面值得關注和加強：

    一是加強艾滋病網絡防控的力度。302醫院醫學信息中心主任劉道踐説，當前，互聯網成為人們生産生活的重要組成部分，通過制作艾滋病宣傳教育的專題網頁、微信和微部落格戶端，抓住一切有利條件搶佔網絡防控艾滋病的主陣地；同時要健全和完善艾滋病預防、檢測、控制、治療和救助服務網絡的建設，使網絡成為我們防控艾滋病的有力武器。

    二是加強對“一老一少”高危人群的教育和監管。全軍傳染病研究所副所長、302醫院病理診斷與研究中心趙景民説，國家要加大對“一老一少”高危人群的教育和監管，關注老年人生活，在老年大學、老年活動中心、公園等地開展預防艾滋病宣傳教育；將艾滋病預防知識教育納入了學校日常課程，切實提高全民的防范意識和能力。

    三是建立健全艾滋病心理幹預機構。302醫院心理門診主任李琳説，在全國省、市、縣建立艾滋病心理幹預機構，為更多的人提供艾滋病心理咨詢、宣教知識，對艾滋病初篩可疑就診者主動進行艾滋病專業知識的講解，對確診患者進行及時必要的心理疏導，幫助其接受必要的診療措施。

    四是建立面向全社會開放的中心實驗室。302醫院臨床研究管理中心主任張政説，要放開艾滋病確證檢測實驗室資質審核，擴大確認實驗室建設，要建立全民的、全社會開放的艾滋病監測中心、中心實驗室，對艾滋病篩查、監測輻射到全國各個區域，確保不漏檢。

    五是推廣血站等機構的艾滋病核酸檢測。302醫院臨床檢驗醫學中心主任李伯安説，由于HIV感染存在檢測“窗口期”，而現行常規的HIV抗體檢測“窗口期”達到20天左右，極大的威脅著普通病患的用血安全。大力推廣血站的HIV核酸檢測，能將HIV檢測“窗口期”縮短至7天左右，這樣會極大地提高臨床輸血的安全性。

    六是建立健全以艾滋病患者個體為中心的醫療照顧制度。我軍首位艾滋病個案管理師、302醫院艾滋病愛心門診醫師許洪新説，要不斷加強艾滋病個案管理師的培訓，相關醫療衛生機構要更好地為艾滋病患者及家屬提供疑似篩檢、後續隨訪、確診就醫、心理疏導、健康教育等一係列持續性服務，建立健全以艾滋病患者個體為中心的醫療照顧制度。

    七是豐富治療手段，加快艾滋病疫苗和藥物的研發。全軍中醫藥研究所所長肖小河、302醫院藥學部主任趙艷玲説，要多措並舉，豐富治療手段，不斷嘗試新方法新手段，增大對艾滋病的科研立項，加強與世界艾滋病相關研究機構聯防聯控，充分利用我國中醫藥的獨特優勢，加快對艾滋病疫苗和藥物的研發。

    八是加強基層醫務人員的培訓力度。302醫院感染性疾病診療與研究中心副主任姜天俊説，調研發現在我國偏遠艱苦地區、部分市、縣、區醫院從業人員的艾滋病防控意識還不強，主動性還不夠，要加強對基層從業人員的培訓，提高他們的能力素質和工資待遇，努力提高艾滋病防治水準。（李保軍、洪建國）