6月29日，一名女子在法國巴黎接種新冠疫苗

姚璐 尤斐然

　　針對新冠變異毒株，法國衛生部從2021年1月起開始做專門的調查，每15天向社會提供一份報告。除了1月9日提供的一份報告比較簡單，此後每一期報告，數據的準確度和完整度都有所增強。

　　這份報告的主要作用是評估變異病毒的轉播性、毒性和逃避免疫的能力，並監測和估算其在法國本土和海外的轉播規模。為了追蹤變異毒株在法國的轉播速度，法國衛生部門收集了境內各大檢測平臺的數據，用來繪制新冠病毒在法國境內的進化枝和傳播地圖。

　　如今，這份報告已被法國政府視為防疫的重要文件。據法媒報道，今年1月，最早在英國發現的變異毒株進入法國後，導致疫情形勢嚴峻。面對社會壓力，總統馬克龍計劃下令開始第三輪全國封禁措施，並準備29日公布，就是為了等待1月28日的第二期變異毒株報告。但看了報告後，馬克龍改變了主意，決定暫不施行封禁措施。可見這份報告的重要性。

　　法國衛生部將變異毒株分為3類。

　　第一類是應重視的變異（VOC），表示這類變異已被證實具有更強的轉染和逃避自然免疫力的能力，患者的臨床症狀更嚴重，會減弱已知的控制和預防病毒傳播措施（檢測診斷方式、疫苗、治療藥物）的效果。

　　第二類是應追蹤的變異（VOI），表示在這類變異上，病毒基因序列出現變異，改變了對細胞體的結合能力，降低了藥物和疫苗的作用，可能會增加傳染能力和加重臨床症狀，這些變異已在多國導致多個群體感染和流行。

　　第三類是待評估的變異（VUM），表示這類變異雖然在變異種類上令人擔憂，但數據顯示它們在法國或國際上並沒有大量的轉播，對公共衛生的影響不明顯。

　　作為在法國發現最多的兩種變異毒株，阿爾法毒株和貝塔毒株倍受關注。

　　據最新一期的法國變異毒株調查報告，目前阿爾法毒株在法國仍佔大多數，但最近幾期的報告顯示它不再繼續增加，從4月佔88.7%降至6月中旬的77.4%；而貝塔毒株在6月16日發布的第10期報告和6月30日發布的第11期報告之間有所增加，全國范圍內從5.4%增加至9.3%，而在巴黎地區，15天內增加至12.9%；同時，伽馬毒株所佔比例較少，主要分布在法國在南美的海外省法屬蓋亞那，近兩個月都維持在總數的0.4%～0.5%。

　　值得注意的是，在法國布列塔尼地區發現的一種變異毒株（B.1.616）很難被檢測到——用鼻腔拭子的核酸檢測檢測不到，需要下呼吸道核酸的檢測才能確診。不過，該變異病毒目前已得到有效控制，最後一次發現感染這種變異病毒的病例是在今年4月底。

　　從5月份開始，最讓人們擔心的就是德爾塔毒株，該毒株在歐洲多國都已逐漸取代阿爾法，成為主體流行毒株。在第10期報告中，它在法國的佔比約為0.8%，15天後的第11期報告，這個比例變成了8.2%，特別是在西南新阿基坦大區，佔比達31%。

　　法國衛生部長韋朗7月2日表示，法國感染德爾塔毒株的確診病例現已佔新確診病例的“近三分之一”，“從絕對值來看，感染德爾塔毒株的人數在一周內增加了近75%”。

　　可以説，在法國德爾塔取代阿爾法成為主體毒株，只是時間問題。

　　（姚璐係西安明德理工學院副教授，曾在法國擔任巴黎觀察新聞社制片人、主持人，中國多家媒體駐法特約記者；尤斐然係駐法華人，新浪微博海外咨詢博主）

來源：2021年7月14日出版的《環球》雜志 第14期

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