流言

日常生活中的家庭常備藥，像阿莫西林、頭孢、紅黴素等藥物，其實都屬於抗生素。還有許多人認為，抗生素就是消炎藥，混着吃也沒關係。兩者究竟有何不同？

分析

什麼是炎症？

炎症，就是我們平時所説的“發炎”。實際上，炎症是身體受到某種刺激所發生的一種免疫反應表現，局部表現為紅、腫、熱、痛和功能障礙，也可伴有發熱、白細胞增高等全身反應。

很多因素都會導致炎症發生，感染（細菌、真菌、病毒等原因）是炎症發生最常見的原因，但炎症也可以不是因感染而起。非感染性因素包括物理性因素、化學性因素、免疫反應性因素等。物理性因素如外傷、燙傷、紫外線灼傷等。化學性因素包括外源性強酸、強鹼、內源性毒性物質等。免疫反應性因素包括超敏反應（如過敏性鼻炎、蕁麻疹等），以及自身免疫性疾病。

所以，感染和炎症有時存在因果關係，但是炎症並不等於感染。

什麼是消炎藥？

在醫學上，消除炎症的一類藥物，主要包括兩大類：非甾體類抗炎藥和甾體類抗炎藥。

非甾體類抗炎藥是臨床中最常用的抗炎藥物之一，具有消炎、鎮痛、退熱等多種作用；所以它們可用於治療關節炎、痛風、疼痛等。非甾體類抗炎藥主要包括阿司匹林、布洛芬、塞來昔布等，此類抗炎藥可通過抑制環氧合酶減少前列腺素合成，而前列腺素是可引起機體炎症、疼痛和發熱的內源性化學物質。

由於一些非甾體類抗炎藥是非處方藥，尤其注意別過量使用。非甾體類抗炎藥常見有不良反應，包括消化性潰瘍、消化道出血、血小板功能障礙、腎功能損傷、肝功能損傷等。這些不良反應的發生，與用藥劑量和持續時間使用相關。使用非甾體類抗炎藥，用藥劑量達到一定水平以上時，再增加用藥劑量並不能增強其效果，可是藥物毒性反應將明顯增加。

甾體類抗炎藥（糖皮質激素）具有消炎、抗過敏、抗休克和退熱等多種作用。因此，它們被用於治療炎症性疾病，如類風濕性關節炎等自身免疫性疾病。本身無鎮痛作用，主要包括潑尼松、氫化可的松、地塞米松等。糖皮質激素可通過抑制炎症介質合成、抑制炎症細胞遷移與增強抗炎細胞因子合成等機制抑制炎症反應。

這類藥物由於是激素類藥物，有一些副作用，還可能掩蓋一些症狀，影響對疾病的判斷，所以也不能亂用，要遵醫囑謹慎使用。

什麼是抗生素？

只有感染引起的炎症，才可以考慮使用抗生素。抗生素，以前稱為抗菌素，是指由微生物（包括細菌、真菌、放線菌屬）産生的，能殺滅或抑制其他微生物的物質。臨床常用的抗生素分為天然抗生素和人工半合成抗生素。

常用的抗生素包括β-內酰胺類、氨基糖苷類、大環內酯類、林可黴素類、多肽類、抗結核藥、抗真菌藥及其他抗生素。

在日常生活中，大部分人可能都服用過阿莫西林、頭孢之類的抗生素。抗生素是一種只能用於由細菌和部分其他微生物（如支原體、衣原體等）感染引起的炎症，而對由病毒引起的炎症完全無效。一般咽喉炎、上呼吸道感染者，多為病毒引起。此外，抗生素也沒有預防感冒的作用。

如何避免過度使用抗生素？

抗生素被誤稱為“消炎藥”是我國抗生素被過度使用的重要原因之一，而過度使用抗生素可能會促進産生超級耐藥菌，從而導致免疫力低下患者發生難以治療的感染。那麼，如何避免過度使用抗生素？

其一，對於個人而言，如果出現炎症反應，應及時就醫，明確病因。若明確為細菌性感染，可使用抗生素，若為病毒性或非感染性因素引起的炎症，貿然使用抗生素，不僅起不到作用，甚至會延誤病情，還有可能發生不良反應。

其二，明確細菌性感染，在服用抗生素的過程中，感覺好轉後不應貿然停藥。需按醫師開具處方完成治療療程，不足療程的抗生素使用會誘導耐藥菌的産生與繁殖。有的患者會覺得吃了兩天抗生素，症狀好轉了，那就不用服藥自己慢慢就好了，實際上很容易病情反復，並且出現耐藥現象。

其三，不應貿然使用高級別抗生素或聯合使用抗生素。不了解感染領域的患者會覺得貴的、高級別的抗生素效果好；還有一類患者是想早點好，那就幾種抗生素一起吃，實際上對病情恢復是非常不利的，而且會誘導細菌産生對高級別抗生素或多種抗生素耐藥。

其四，不應交替服用抗生素。有的患者家裏囤了多種抗生素，但所剩都不多了，他會認為反正都是治療細菌性感染的，那麼就今天服用一種抗生素，明天又服用另一種抗生素，實際上更容易誘導耐藥菌的産生，以及增加患者的不良反應。

結論

抗生素和消炎藥的藥理機制迥然不同。細菌感染時會引起機體發生炎症反應，而抗生素是用來殺滅或抑制細菌生長繁殖的，當致病菌被清除後，其引起機體的炎症反應自然也會逐步消失。因此，會讓人們産生錯覺，抗生素即為消炎藥。然而，抗生素並不針對炎症本身，而是針對引起炎症的致病菌，是間接起到了消炎作用，不能將其稱為消炎藥。尤其當“發炎”不是細菌感染（如真菌、病毒性感染）引起時，抗生素的使用並不能起到消炎作用，反而會發生不良反應。