瑞金醫院發熱門急診的醫務人員在進行核酸檢測數據分析。

　

瑞金醫院發熱門急診診室秩序井然。均記者 袁婧 攝 制圖：李潔

    昨天上午9點多，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院發熱門診前，就診者保持距離、排隊候診，從測體溫、詢問過去14天行程等流行病學資訊，到檢查口罩是否正確佩戴，預檢醫務人員“一個個過堂”，一點不含糊。

    “堅持了10個月，這道發熱防線依舊松不得。”瑞金醫院副院長陳爾真直言，醫務人員的這份“不松懈”，換來的是老百姓的不慌、不怕。

    記者從上海市衛生健康委獲悉，上海正加強117家發熱門診、200家社區發熱哨點建設，築牢“監測哨”，守牢城市公衛防疫線，全面落實進博會保障任務。

    關鍵詞：信心

    從三甲醫院到社區發熱防線再升級，核酸檢測能力提升

    “根據疫情風險地區的動態調整，這兩天來發熱門診做核酸檢測的人員有所增多，我們做到‘應檢盡檢’，堅決不漏一人，市民朋友也很配合，曾去往風險地區的，希望排查後‘求放心’。”瑞金醫院急診部主任高衛益説，市民朋友的從容應對，是得益于“早診斷、早治療、早康復”這樣的理念深入人心，“做好防疫工作，我們有信心、有底氣”。

    從三甲醫院到社區，在上海，這道發熱防線在過去數月內持續升級。

    陳爾真告訴記者，發熱門診的升級，包括人員、設施設備、流程以及核酸檢測能力等多方面的提升與儲備。“我們的發熱門診人員已配備呼吸科、感染科等多學科醫生，均為有豐富經驗的高年資醫生。同時，院內專家24小時排班會診排疑，核酸檢測能力也再度升級，目前，常態檢測每天不到1000例，而我們的儲備能力可達一天上萬人次的檢測。”陳爾真強調，上海出臺“公共衛生建設20條”，其中專門提及公共衛生事件應急儲備能力建設，“未必平時要用，但有了這個儲備，關鍵時候就能馬上拿出來用、能應對”。

    根據要求，包括瑞金醫院、中山醫院、華山醫院、仁濟醫院等在內的本市大型三甲綜合醫院，均已在包括核酸檢測能力、應急隊伍配備等“能力儲備”上做好準備。仁濟醫院副院長張繼東告訴記者，目前，本市大型醫院發熱門診核酸檢測均已做到4-6小時出報告，個別案例“加急”更快。核酸檢測等技術“賦能”，有助于快速分辨患者類別，這在傳染病防控中十分重要。

    “應對可能出現的大客流，我們也已做好預案：預留了增開診室、留觀室等科室的空間，可隨時擴容。”在張繼東看來，未雨綢繆才能有備無患，這份信心説到底來自能力建設。

    關鍵詞：科學

    “監測哨”遍布全市，“關口”環環相扣實現閉環管理

    據市衛健委的最新統計，自疫情發生以來，全市發熱門診共接診83.80萬人次，累計留觀隔離3.36萬人次。這組數字，直接印證著一句話——“歲月靜好，是有人在負重前行”。這組數字背後，是全市117家發熱門診、200家社區發熱哨點的日夜堅守。

    測溫、入門……在濰坊社區衛生服務中心大門，兩位醫護全副武裝，牢牢把守這裏的第一道關。體溫低于37.3℃者可直接進入診療區域等待復測，發熱者則被直接引導至一處獨立區域——這裏便是發熱哨點診室。今年4月1日，濰坊社區衛生服務中心作為全市首批發熱哨點診室正式運作至今，始終保持嚴防態勢。

    日前，上海頒布《第三屆中國國際進口博覽會新冠肺炎疫情防控工作總體方案》，要求緊盯入城口、居住地、流動中、展館門、活動點和監測哨等6個關鍵環節，努力在第一時間將與新冠肺炎疫情相關風險的影響控制到最小化。

    “發熱門診、社區發熱哨點診室，從三甲醫院到社區衛生服務中心的科學設置，它們如一個個哨兵站崗，合起來就是整座城市的防疫網底。”陳爾真説，發熱防線形成了遍布全市的“監測哨”。而對上海來説，聚焦6個關鍵環節，形成閉環管理，環環相扣，缺一不可，非常科學。

    據悉，市衛健委已要求全市醫療機構疫情防控常態化，築牢防線不放松，加強發熱門診、社區發熱哨點診室建設，發揮好“監測哨”作用，確保進博會醫療保障工作落到實處。

    關鍵詞：嚴格

    科技“利器”、原始辦法齊上陣，堅決“不漏一人”

    三分部署、七分落實，各項防疫工作落實落細，還得“嚴”字當頭。

    市衛健委已明確要求，強化發熱門診“監測哨”功能，健全全市發熱門診、社區發熱哨點組成的監測網絡，發熱病人進入發熱門診後，做到挂號、檢查／檢驗、輸液、取藥、收費、影像檢查不出發熱門診區域，實現發熱患者醫療機構內篩查、隔離、診治閉環管理。

    與此同時，滬上醫療機構要守牢“入口關、預檢關、檢測關”，嚴格醫院出入口管理，所有人員入院必須出示“健康碼”、進行體溫檢測，並詢問重點地區有關流行病學史，做好預檢分診，對重點人群落實核酸檢測。

    在瑞金醫院，記者目睹了“嚴格”的一幕：對于每天有上萬人次進出的超大醫院，在科技“利器”加持的同時，醫院依舊堅持最原始的辦法——紙條。在醫院發熱門診，目前進入其中的患者只有在完全排除疑似後才能獲得一張帶有日期的“出門憑證”。

    “沒有‘出門憑證’，不能離開發熱門診。”工作人員説，遵循如此嚴格的流程，是為了不放走任何一個疑似病例，不放走任何一個可能的“移動傳染源”。規矩看似嚴苛，但如此“硬核”，正是為了守護群體的安全。

    陳爾真告訴記者，瑞金醫院在升級發熱門診能級的同時，也同步升級了院內感控工作，制定方案、預案。在常態化疫情防控要求下，醫院門急診、住院管理的疫情防控工作同樣松不得。

    市衛健委也強調，要加強醫療機構院內管理，規范醫院內普通病人、新冠疑似病例流動途徑，避免院內傳播；強化陪護、探視管理，落實醫療機構工作人員健康監測制度，特別是國慶期間有外出經歷的醫療機構工作人員，定點醫院、發熱門診等重點部門的工勤人員，做好健康監測和日常管理。

    關鍵詞：精細

    精準防控繼續堅守，個人防護是最強“防護服”

    值得注意的是，醫學專家多次強調，醫院的“緊張”，是希望百姓“不緊張”。疫情防控常態化階段，必須慎終如始，把工作細化到點位上，而這也是“精準防控”的要義所在。

    “中國由于早期抗疫比較成功，目前全國范圍內基本沒有本土傳播病例。即便出現青島這樣的局部疫情，也可以通過擴大檢測來獲得‘動態清零’，實現最具成本效益的抗疫效果。”復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏在10月12日發出的微博中如是判斷，為民眾送上一顆“定心丸”，也為秋冬時節的防疫“敲黑板”、作提醒。更早前，張文宏亦有類似論斷。“經過這段時期，我們的防疫成果會更好，但這不代表我們就此進入‘無憂’狀態，因為世界抗擊疫情是共同體，所有民眾組成的防線，需要繼續堅守。”今年5月，張文宏在復旦大學上海醫學院演講時，呼吁大家盡快恢復正常生活，同時強調保持生活中的防疫好習慣。

    “我觀察到，不少市民時下仍然保持著良好的衛生習慣。口罩該戴的時候還是要戴牢、手要洗勤點，這是一個好現象。”市公共衛生臨床中心醫務部科員孫丹鳳直言，秋季本是常見呼吸道傳染病的高發季節，可能存在與新冠疫情疊加的潛在風險。面對現狀，公眾需要提高警惕意識，但無需恐慌，只要做到科學防控、提高防范意識，保持健康的生活方式，便能有效預防各種傳染病的發生。

    孫丹鳳提醒，一方面，市民要養成良好的個人衛生和生活習慣，飯前、便後及接觸臟東西後要洗手，勤換、勤洗、勤曬衣服和被褥，手接觸呼吸道分泌物，如打噴嚏、擤鼻涕後應立即洗手，避免臟手接觸口、眼、鼻；另一方面，通過科學飲食、合理睡眠、加強鍛煉等，增強自身免疫力。同時，應根據天氣變化，注意防寒保暖。

    昨天，市衛健委同步發出健康防護提醒，呼吁市民做好新冠疫情常態化防控，做到戴口罩、勤洗手、多通風，提倡使用公勺公筷。要明白：做好個人防護，等于穿上了最強“防護服”。（記者 唐聞佳 李晨琰）