海口52家定點醫療機構實現跨省異地就醫結算

2020-09-23 08:37   來源: 海南日報

    9月22日,海南日報記者從海口市醫療保障局獲悉,目前,海口市轄區共有52家定點醫療機構聯接國家跨省異地就醫結算平臺(其中,全市所有三級醫療機構均已進入結算平臺),方便異地參保人員來海口市就醫結算。

    據介紹,異地參保人員可通過“國家異地就醫備案”微信小程式了解跨省異地就醫結算政策,或到參保所在地的社保經辦服務窗口咨詢。

  海口市還對醫保參保人員的轉診備案流程進行了相應的簡化,對于罹患惡性腫瘤的參保人員可依據疾病診斷證明直接到社保經辦機構服務窗口進行轉診備案;對臨時外派工作的本市參保職工需在外地就醫的,可由單位開具外派證明,到社保經辦機構進行異地備案後,就可實現異地聯網結算。

  當前海南實現跨省異地就醫結算的對象主要包括:長期異地居住人員、異地轉診轉院、長期異地工作人員。長期異地居住人員,進行異地就醫備案時需簽訂個人承諾書;轉診轉院人員需由就醫醫院出具轉診轉院證明材料;長期異地工作人員由公司出具異地工作證明材料。

  跨省異地就醫住院費用直接結算採用“就醫地目錄,參保地政策,就醫地管理”。直接結算時,原則上執行就醫地支付范圍及有關規定(基本醫保藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準),參保地的醫保基金起付標準、支付比例和最高支付限額。值得一提的是,海南參保人員進行跨省異地就醫住院費用直接結算時執行海南醫保待遇政策不變。(記者計思佳)

[責任編輯: 王雯君 ]
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