編者按

　　孩子生病是最令家長焦灼的事。如果能夠提早發現掌握一些基本規律，當孩子生病時家長可能會稍微從容些。本期我們特別邀請了北京新世紀婦兒醫院兒科主任陳英大夫，分享了她從多年兒科臨床經驗中發現並總結的一套關于孩子生病的規律，從孩子喜歡生病的年齡到生病的種類，都為家長朋友們一一做了具體分析，並提供了實用高效的應對方法，希望對家長們有所借鑒和幫助。

　　現在的孩子難帶，是很多家長的切身感受，但更令家長焦灼的，可能還是孩子生病了。

　　孩子生病有什麼規律性嗎？一般幾歲最愛生病？幾歲會相對好一些？其實，孩子生病這件事還是有一些規律可循的，當然，這些規律並不適合所有孩子。

　　6個月-1歲半，孩子進入第一個生病高發期

　　新生兒期相對少病。孩子剛出生，整個家庭呵護備至，生活環境穩定而幹凈，與外界接觸也非常少，比較少生病。期間主要問題是新生寶寶吃奶、睡覺、大小便以及體重增長的問題。

　　6個月-1歲半是不太平的一年。這兩年是孩子患病比較多的一年，一年有3-4次生病一點也不少見，有時上次病還沒有好幾天孩子就又生病了，家長往往比較著急，覺得是不是孩子的免疫力出了問題。

　　孩子在這個年齡段愛生病的原因是：來自于媽媽母體的抗體消耗沒有了，而自身免疫能力又比較有限，如果接觸到患病的人，非常容易被感染到。如果家中有了二寶，6個多月以後和大寶一起玩的機會多了，一旦哥哥姐姐生病也是很容易被傳染到。

　　孩子由于月齡增加，外出活動的時間越來越多，活動半徑隨著現在生活條件的改善也越來越大，接觸外人的機會明顯增多，交叉感染機會也隨之增多，因此患病的概率大大增加。這個原因在生病中佔的權重要高于第一條。

　　這個年齡段最常見疾病有哪些？

　　幼兒急疹：幼兒急疹常常是孩子的第一次生病。發熱3天，熱退疹出，出疹3天，退疹3天，總的病程大約6-10天。幼兒急疹來勢洶洶，雖然大多預後良好，但突發、持續的高熱，對初次面臨孩子患病的新手爸媽，挑戰不小。

　　上呼吸道感染：以發燒流涕咳嗽為特徵的上呼吸道感染（也就是常説的感冒）是這個年齡段的多發病。也可能幾次生病都是上呼吸道感染。

　　發熱常為感冒的首發症狀，發熱1-2天體溫開始下降時逐漸出現咳嗽等呼吸道症狀，並且在咳嗽的第二三天會咳得較重，隨後咳嗽減輕，病情逐漸好轉。這是上感常見的疾病過程，如果孩子精神好，不要過于頻繁重復就醫。但如果病程中孩子精神狀態不好，特別是體溫退到正常時仍然比較蔫或反覆哭鬧，或高熱不退同時咳嗽加重，一定要及時就醫。

　　腹瀉：6個多月的孩子開始添加輔食了，輔食添加過程中由于添加不當或孩子對食物過敏或不耐受，都可能造成腹瀉。

　　1歲多的小朋友也大都可以吃飯了，很多媽媽給孩子吃的不再像小寶寶時那麼精細，有時還外出就餐，也造成這個年齡段孩子易患感染性腹瀉或消化不良。

　　1歲半以後，多數孩子會逐漸進食良好，活動自如，睡眠逐漸規律，進入一段比較開心的少生病階段。

　　3歲-4歲，寶寶的第二個多病期

　　寶寶從1歲半長到3歲，在經過1年多的幸福時光後，幼兒園生活又使生病的戰火重燃。

　　對幼兒園生活不適應是病源。初入幼兒園這一年的冬天對孩子和家長都是考驗。很大一部分孩子在初入幼兒園時都會生點病，不過有的孩子病一兩次就好了，有的孩子要有三四個月的反覆生病狀態，有的孩子甚至拖拖拉拉到半年後也就是第二年春天才逐漸步入正軌。幾乎所有的孩子都要經歷這個艱難階段。

　　幼兒園內的交叉感染。幼兒生活環境相對狹小，孩子多，吃飯、上課、睡覺都挨在一起。一旦有孩子生病，會成為傳染源而比較快影響到其他孩子。

　　過多的外出旅行。現在的爸爸媽媽愛玩的比較多，或者平時特別忙，有時間休假就覺得要補償孩子，所以帶著孩子各種出去玩。孩子的小身板有時還真是吃不消。

　　生活范圍擴大，社交增多。現在的孩子被爸媽安排了各種的活動、聚會、演出，這些活動讓孩子消耗過大，生活不規律，進食過多，這些都是易生病的原因。

　　這個年齡段最常見疾病有哪些？反覆呼吸道感染：反覆的呼吸道感染是這個年齡段最常見的疾病。幼兒園生活不適應，以及集體生活等，都使交叉感染非常容易發生。家長在孩子入幼兒園後要與孩子多交流，緩解孩子的緊張情緒，鼓勵孩子多飲水，不要穿得過多，每天督促孩子定時大便。如患病則盡量在家休息。

　　皰疹性咽峽炎、手足口病：這兩種疾病常在幼兒園的小、中班流行，有時甚至呈爆發流行，5-7月是疾病的高發期。這兩種疾病傳染性強，但疾病本身並不可怕，大多數相對不重，過程也比較安全，有少數病例呈危重型。

　　過敏性咳嗽、喘息性支氣管炎、哮喘：3歲-4歲是過敏性咳嗽、喘息性支氣管炎、哮喘的高發年齡段，這與反覆的呼吸道感染有關，更主要取決于孩子是否為過敏體質。

　　如果孩子每次咳嗽都遷延時間比較長、夜間晨起咳重、運動後咳嗽明顯，這時應考慮是否為過敏性咳嗽，如診斷為過敏性咳嗽、喘支、哮喘，要在醫生的指導下進行規律治療，不要自作主張自行停藥。

　　對于大部分孩子來講，6月-1歲半，3-4歲是生病相對較多的兩個年齡段。隨著年齡的增加，孩子在五六歲後感染性疾病會逐漸減少，患病的總次數也會逐漸減少。當然，落實到個體，每個孩子都不可能一樣。生活環境、家庭環境、帶養人的變化等，都可能讓孩子的體質和生病情況發生變化，不能一概而論。而對于體質弱愛生病的孩子，可能沒有什麼年齡是不愛生病的。

　　家長可以做到的是，在孩子愛生病的年齡段多加留意，細心照顧，盡量避免上述這些導致孩子生病的因素，或許可以讓你的孩子少一些生病。(北京新世紀婦兒醫院兒科主任 陳英)

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責任編輯： 孫慧