編者按

　　俗話説：“千金難買老來瘦”，但這並不科學。專家指出，老年人不是越瘦越好，應該保持一個健康體重。老人太瘦容易造成肌少症，會影響運動功能，使骨關節炎等疾病的發生風險增加，還會增加跌倒、尿失禁的風險，影響呼吸和消化功能等，讓老年人更加衰弱。據統計，中國大約有76.5%的老年人有兩種以上的“老年共病”，對此不應是疾病診治的疊加，而應控制主要疾病，目的是改善老年人的身體功能和保有較好生活品質。

　　此外，許多人認為人老了該享福了，什麼事都不用做了，這樣反而會導致老年人出現廢用性失能。其不僅會使關節和肌肉退化，而且會使全身功能減退，是老年人的大敵。世界衛生組織提倡積極老齡化，就是老年人要根據自己的角色積極參與社會生活。同時，老年夫妻也要學會不斷調整兩個人的相處方式，要心理相融，重新獲得親密感，這樣也有益晚年的身心健康。

　　俗話説：“千金難買老來瘦”，但這樣的觀點並不科學。專家指出，老年人不是越瘦越好，老年人也應該保持一個健康體重。

　　近日，國家衛生健康委在全國組織開展了“老年健康宣傳周”活動，以加強老年人的健康教育，增加老年人的健康知識。在活動中，中國婦女報·中國女網記者採訪了中華醫學會老年醫學分會第九屆主任委員、北京醫院老年醫學研究所副所長于普林教授，中國疾控中心慢病中心書記李志新，中國科學院心理研究所老年心理研究中心主任李娟等相關專家，請他們就老年人健康問題答疑解惑。

　　老年人並不是越瘦越好，健康體重需關注兩個指標

　　于普林指出，由于老年人生理、心理方面的改變，比如缺失牙齒、口腔問題、吞咽困難等情況，還包括心情不佳的時候，都會影響到飲食，造成進食量減少。再加上老年人消化功能退化，很容易出現營養不良和貧血等情況。在這種情況下，機體的抵抗力就會下降。另外，很多老年人特別是空巢老人，對于食物的選擇比較隨意，造成進食量減少也是一方面原因。

　　“一些老年人肉吃得少，蛋白質飲食的攝入量低，這樣容易造成肌少症”。于普林提醒説，肌肉減少會影響運動功能，使骨關節炎等疾病的發生風險增加，還會增加跌倒、尿失禁的風險，影響呼吸和消化功能等，這些都會讓老年人更加衰弱。所以，老年人的體重還是應維持一個正常水準，並不是越瘦越好。

　　該如何衡量老年人的健康體重？于普林介紹，一般來説需要關注兩個指標。

　　一是體質指數BMI。對老年人來説，從降低營養不良風險和死亡風險的角度來考慮，在血脂指標正常的情況下，老年人的BMI指標應在22-26。

　　第二個指標是全身體脂含量。在同樣體重下，過高或過低的體脂含量對健康都是不利的，老年女性體脂含量適合在17%-27%，男性在14%-23%區間比較合適。

　　于普林特別提醒老年朋友，健康體重離不開合理膳食，離不開科學運動，只有吃動兩平衡，才能保持一個健康體重。另外，老年朋友一定要注意肌肉力量的練習，進入衰老狀態後，肌肉、骨骼、關節的退化是一個趨勢，需要通過加強鍛煉來增強肌肉力量和骨骼關節的強度。

　　維持身體正常功能，控制主要疾病解決“老年共病”

　　老年人同時患多種慢性病或多種疾病統稱為“老年共病”，共病在老年人中非常普遍。據統計，美國有65%的老年人有共病，中國大約有76.5%的老年人有兩種以上的共病。研究顯示，80%大于80歲的老人有共病。

　　共病不僅增加醫療資源的消耗，也增加了老年人發生不良事件、失能和死亡的風險。李志新認為，人到老年，最重要是要維持身體正常功能，而不應單純追求疾病的治愈。所以對于老年人來説，疾病之後的康復非常重要。

　　李志新指出，對于老年“共病”的處理，不是疾病診治的疊加，而是根據老年人自身情況加以綜合考慮，控制主要疾病，其目的是以改善老年人的身體功能和保有較好的生活品質，讓老年人能夠參與更多的社會活動為最終目標。同時還要避免在現有的專科診治模式下，共病老年人往往在多個專科就診，因此導致多重用藥、治療不連續、過度醫療等問題。

　　警惕廢用性失能，保持晚年生命活力

　　目前，世界衛生組織提倡積極老齡化。所謂積極老齡化，就是老年人要根據自己的角色積極參與社會生活，而不是説人老了該享福了，什麼事都不用做了，這樣反而會導致老年人出現廢用性失能。

　　于普林指出，廢用性失能不僅會使老年人的關節和肌肉退化，而且會使老年人的全身功能減退，是老年人的大敵。醫學研究發現，老年臥床靜養，身體各部位不活動的話，一周之後，他的體力就會下降10%-15%，如果這種狀態持續兩周的話，他的下肢肌肉就會萎縮20%。

　　李娟建議，老年也是人生的一個階段，同時也擔任著社會重要角色，老年人要學會社會參與，只有充當好自己的角色，才不會被社會所淘汰。同時，老年人加強社會參與既能增強體質，也能帶來心情上的愉悅，對老年人的身心健康都有積極作用。

　　認知訓練可保持記憶力， 經常運動能健腦

　　人的認知功能，包括人的記憶力在內，總會伴隨年齡的增長而緩慢下降，尤其到了老年，下降幅度會更大。但有研究發現，老年人的認知功能、記憶能力仍然是具有可塑性的。

　　李娟介紹，實驗證明，通過進行記憶策略訓練，老年人的記憶成績會有顯著提升，大腦也會變得年輕。還有研究發現，經常做一些日常的認知活動，像下棋、解字謎、甚至打麻將的老年人，比那些很少做認知活動的人，其老年癡呆患病率能降低67%。

　　另外，運動對保持老年人大腦的活力也非常重要。比如進入60歲之後，人的大腦部分管記憶的海馬以每年1%-2%的速率在萎縮。有研究發現，如果讓老年人做快步健走，一年之後，海馬結構不但沒有萎縮，而且還增長了2%。所以運動不僅強身健體，而且還可健腦。

　　那麼，如何提升老年人的記憶力？李娟建議：

　　第一，集中注意力。別分心，增強抗幹擾能力，一次只做一件事情。

　　第二，放松心情，循序漸進。克服焦慮、緊張等不良的情緒對我們的認知資源的耗用，延緩記憶力的下降。

　　第三，重要的事，多重復幾遍，加深印象。還有一個非常有用的叫聯想法，把一些沒有什麼意義的事物，通過聯想把它變為有意義的事情。

　　第四，好記性不如爛筆頭。隨時用記事本、記事貼寫下來非常重要。

　　老伴不是“出氣筒”，老年夫妻更需“心理攙扶”

　　人生有緣才相聚，老來相伴是福氣。可是在日常生活中，有些老年人習慣把老伴當成“出氣筒”，這不僅會影響幾十年的感情，對雙方的身體健康也十分有害。

　　李娟指出，老年夫妻要重新獲得親密感，就要學會不斷調整兩個人的相處方式。她建議，老年夫妻最關鍵是要心理相融，心理相融主要有三個方面：

　　一個是心理磨合。夫妻雙方要學會正確看待衰老問題。記憶力變差、愛嘮叨、經常發脾氣，其實是人逐漸走向衰老的表現，應該攜手共同面對，不斷磨合。

　　另一方面是心理攙扶。夫妻一方患重病或心情不好時，另外一方應該將心比心，站到對方角度多為對方考慮，多給對方一些支援和鼓勵。

　　第三是一起去做喜歡的事情。老年人離退休之後，生活重心發生了變化，這時候需要做出相應調整。夫妻倆應該一起去做喜歡的事情。如果兩個人沒有共同的興趣愛好，就應給對方留出充分的空間、時間和自由，讓他（她）獨立去做自己想做的事情。當然，如果能攜手一起去培養一些新的興趣愛好就更理想。研究發現，共同的興趣愛好，不僅能夠培養新鮮感，有時候還會找到年輕時候戀愛的感覺。

　　哈佛大學有關幸福的研究發現，幸福是擁有良好的人際關係，而這當中最重要的就是高品質的婚姻關係，它才是真正讓人幸福的最關鍵因素。（記者 彭蕓）