市場、政府、社會,唯有多種路徑並舉,帶動足夠多的資源投入,臨終關懷事業才有機會得到發展和成熟。
十九大報告中提出,積極應對人口老齡化,構建養老、孝老、敬老政策體係和社會環境,推進醫養結合,加快老齡事業和産業發展。
這是一個振奮人心的好消息,目前全國60歲以上老年人口超過2.3億,佔總人口的16.7%,養老事業的發展滯後于老齡化的現狀是一個迫在眉睫的現實問題。而養老問題的最後一公里,也就是臨終關懷議題,更是缺口過大。新京報的調查報道,展示了目前臨終關懷事業發展遭遇的種種困難。
對相當的老人而言,人生的謝幕不是突然之間出現,而是伴隨病痛折磨和對死亡的恐懼長期存在。這種折磨,還會波及老人的親屬。
就在日前,著名作家瓊瑤借84歲體育主播傅達仁呼吁善終權的活動,再度提出平鑫濤如何有尊嚴離去的問題。之前,因為瓊瑤希望平鑫濤安樂死,和她的繼子們展開了激烈的爭論。
生命不是無限的,孝道文化的傳統加上現代醫療的發展,子女們對于父母的告別持有本能的抗拒。回頭看去,平鑫濤延長的生命裏,不僅要忍受病痛的折磨,如果還能感知自己的家庭因為生命如何結束而陷入撕裂,何談幸福可言。甚至于未來他離開人世的最後一刻,自己深愛的人能否陪伴在身邊也不得而知。不僅平鑫濤得到的是孤獨與身心的痛苦,生者也因為他即將離世而備受折磨。這個現實的案例,展示了生活品質應該比生命長短更為重要。
令人遺憾的是,即便有意識接受臨終關懷服務,以北京市臨終關懷醫院為例,目前床位不到2000,無異于杯水車薪。談及服務能力,更是參差不齊,魚龍混雜。
臨終關懷事業缺課太多,首要的就是擴大資源投入。目前,已經推出臨終關懷服務的醫院,有的甚至出現虧損。從市場化的角度而言,這一模式天然難以做大。究其根源,在于臨終關懷服務在醫院體係下無法進行有效的收費。
當然,在通過市場化的收費提供臨終關懷服務之外,還有其他路徑可以引入資源支援。在高福利的國家裏,政府支援臨終關懷經費。在一些國家,市場和政府之外,還有社會組織帶動志願者的參與,以愛心接力的方式,動員明天的老人來照顧今天的老人。
市場、政府、社會,唯有多種路徑並舉,帶動足夠多的資源投入,臨終關懷事業才有機會得到發展和成熟。這不僅僅是為了今天的老人,更是為了明天的自己。
特蕾莎修女説,“沒有人應該孤獨地離世……每一個人應該在臨死的最後時刻望著一張慈愛的臉”。我們希望,這一切能更快成為現實。(姚遙)
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