文 | 張冉燃

  12月7日，我國首個《商業健康保險創新藥品目錄》正式亮相。目錄納入的19種創新藥，幾乎都是近年獲批的創新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著的藥品。目錄的推出，既是對創新藥“用不起”的現實關切，也是統籌民生保障與産業激勵，進一步優化醫藥創新生態的重要舉措。

  長期以來，我國創新藥支付主要依賴基本醫保，但醫保基金“保基本”的定位與創新藥的高價值、高成本之間存在矛盾，難以完全覆蓋高價值創新藥。與此同時，商業健康保險也未能充分發揮其對創新藥的補充支付作用。

  首個商保創新藥目錄的核心價值，正在於通過制度設計，系統性回應創新藥的可及性與産業持續創新難題：一方面，它引導商保與基本醫保協同支付，推動創新藥通過商保渠道觸達患者，緩解患者“用不起”的費用壓力；另一方面，它為高投入、長周期、高風險特徵的創新藥研發提供了清晰的支付預期。這種確定性的制度保障，無疑是激勵藥企勇闖新藥研發“無人區”的基礎性支撐。

  目錄的生命力在於動態優化和可持續運行。未來還需建立科學的動態調整機制，基於臨床證據更新、藥物經濟學評價等定期優化目錄品種。在支付機制方面，可探索推動商保與藥企基於價值開展價格談判，形成科學、透明、可持續的支付標準。

  同時應當看到，目錄的成效離不開政策的協同發力。比如，進一步加強與藥品審評審批、知識産權保護、醫療機構用藥管理等政策銜接，形成“加速上市—規範使用—合理支付”的完整政策鏈條，讓創新藥既能加速惠及患者，又能實現産業可持續發展，成為患者的福音、産業的活力。□