➤“將即時配送行業的繳費基準額上調，體現出對職業傷害費使用、事故發生率等因素的綜合考慮。”

➤持續探索完善基金安全風險管控、職業傷害預防等機制，為新就業形態人員職業傷害保障制度全國推廣打牢基礎

  文 |《瞭望》新聞周刊記者 劉淏煜

  “沒想到這麼快就收到了醫療費賠付。”日前，寧夏銀川的外賣騎手小袁在送單途中不慎撞上隔離護欄，頭部和眼部受傷。他第一時間通過平台App“一鍵報案”。

  新就業形態人員職業傷害保障流程隨即啟動：平台企業提交申請，人力資源社會保障部門和經辦機構迅速響應，了解審核小袁的傷情和治療情況，並賠付571元醫療費。

  這是寧夏第一筆新就業形態人員職業傷害保障賠付醫療費。

  我國於2022年7月啟動新就業形態人員職業傷害保障（以下簡稱“新職傷”）試點。今年5月，人力資源和社會保障部等九部門聯合印發通知擴大“新職傷”試點（以下簡稱《通知》），明確7月1日起，在已先行試點7個省份和7個平台企業的基礎上，增加天津、河北、遼寧、寧夏等10個省份，增加滴滴出行、順豐同城等4家規模較大的平台企業開展職業傷害保障試點。數據顯示，截至9月底，職業傷害保障試點累計參保人數超2200萬人。

  二十屆四中全會通過的“十五五”規劃建議明確要求，建立健全職業傷害保障制度。在總結前期試點成果的基礎上，“新職傷”試點擴圍，聚焦基金安全細化調整繳費政策，着眼提質增效持續優化管理服務，有助於進一步提煉可供全國複製推廣的成熟經驗，為8400萬新就業形態從業者織起更堅實的安全保障網，為“十五五”時期建立健全職業傷害保障制度積累實踐經驗、探索可行路徑。

  固定和推廣成熟經驗

  “新職傷”試點，是切實維護新就業形態就業人員勞動權益的全新嘗試。為期3年的先行試點，在政策標準、管理服務、運行監測方面取得積極進展，一些改革經驗在試點擴圍中得到固定和推廣。

  首先，延續按單繳費，夯實擴圍基礎。

  先行試點明確，平台企業為通過平台註冊並接單，以平台企業名義提供出行、外賣、即時配送和同城貨運等勞動並獲得報酬或者收入的新就業形態就業人員繳納職業傷害保障費，實現“每單必保、每人必保”。此舉適應平台經濟用工的靈活性特徵，有利於“新職傷”的快速推廣和有效覆蓋。截至2025年6月底，先行試點7省份累計參保人數相較於2023年9月增長約84.7%。

  此次試點擴圍，延續了此前按單繳費方式，有助於將更多從事新業態相關工作的勞動者納入職業傷害保障範圍，兜住、兜準、兜牢職業傷害保障底線。

  其次，延續“人社主導、商保承辦”機制，確保服務效率。

  《瞭望》新聞周刊記者採訪多位外賣騎手了解到，職業傷害事故發生後，經辦機構的服務效率直接關係到參保者滿意度。

  先行試點中，多地通過委託業務辦理、與平台企業信息系統“總對總”對接等做法，建立起人力資源社會保障部門主導、商業保險機構承辦的工作流程，既適應就業方式變化和平台企業跨區域經營、線上化管理的特點，為制度運行探索可行路徑，也確保新就業形態人員了解政策更透徹、申請受理更便捷、享受待遇更高效。

  其三，延續向工傷保險“看齊”，對標保障待遇。

  先行試點明確在工傷保險制度框架下，解決職業傷害保障不平衡不充分問題。試點擴圍仍對標工傷保險，保障待遇包括醫療待遇、傷殘待遇和死亡待遇，有效發揮重大傷亡事故兜底保障功能。

  首都經濟貿易大學勞動經濟學院副教授、中國新就業形態研究中心主任張成剛&&，“新職傷”在工傷保險框架下，通過制度創新解決新就業形態勞動者收入不穩定、勞動關係模糊等問題，旨在有效增強新就業形態勞動者抵禦職業風險的能力。

  “先行試點成果顯著，制度框架已基本確定。本次試點擴圍體現出審慎穩妥的原則，既保證制度穩定運行，又為後續全面推廣積累經驗。”張成剛説。

  優化政策讓繳費更科學

  記者觀察到，“新職傷”試點擴圍進一步優化了繳費政策，明確了不同情況下的繳費標準，並將支繳率作為參考指標，動態調整繳費基準額確保基金安全和制度穩定運行。

  先行試點時，不同行業繳費基準額分別為：出行行業0.04元、外賣0.06元、即時配送0.04元、同城貨運0.2元。而按照今年4月新修訂的《新就業形態就業人員職業傷害保障辦法（試行）》，自7月1日起出行行業按照每單0.01元執行，下調75%；同城貨運行業由0.2元降至0.18元，下調10%；包括外賣在內的即時配送行業，則調整為分0.07元和0.25元兩檔執行。

  “繳費基準額調整，充分體現了政策設計對新就業群體所在行業的特點和風險水平把握更加精準。”中央財經大學中國精算科技實驗室主任陳輝説。

  以即時配送行業為例，從業人員的主要交通工具是電動自行車。公安部道路交通安全研究中心數據顯示，電動自行車肇事導致的交通事故在城市道路交通事故總量中約佔10%。“將即時配送行業的繳費基準額上調，體現出對職業傷害費使用、事故發生率等因素的綜合考慮。”陳輝説。

  此外，《通知》明確，先行試點省份可以2022年7月至2024年12月試點平台企業在本省份的支繳率為基礎，綜合考慮確定2025年繳費基準額、是否浮動以及浮動檔次。

  陳輝解釋，支繳率是平台企業職業傷害保障賠付情況最直接的反映，同時也間接反映了不同行業的風險差異和平台企業的風險管理水平。

  “引入繳費基準額動態調整機制，有助於獲取更多基金支繳數據，逐步形成‘高風險行業高費率、低風險行業低費率’的均衡費率標準，確保基金安全穩定和職業傷害保障的可持續性和公平性。”陳輝説。

  集成“一件事”經辦提速

  在固定試點成果、優化繳費政策的基礎上，試點擴圍有針對性地在經辦服務、數據監管等方面優化升級。

  《通知》明確提出，推動職業傷害確認、勞動能力鑒定、待遇核定發放“三件事”集約為群眾視角的“一件事”辦理，從機制上提高經辦服務效率和服務體驗，促進零星醫療費用報銷等高頻事項提速辦。

  作為新就業形態用工大市，江蘇省蘇州市已累計將40余萬新業態人員納入職業傷害保障範圍。

  蘇州市職業傷害保障試點相關負責人介紹，當地針對“新職傷”提供一站式服務，將職業傷害確認、勞動能力鑒定、職業傷害待遇給付業務打包辦，實現一次提出申請、一次提交材料、“一對一”精準服務，職業傷害確認時間從試點初期的24天縮短至平均7天左右，大幅減少勞動者的等待成本。

  另如，廣東省建立起職業傷害保障待遇快審快支機制，以小額費用快審快支為重點，對2000元以內小額醫療費5日內辦結，並對重大傷亡事故啟動“急事特辦”機制，全面提升保障待遇核付效率。

  與此同時，《通知》進一步要求探索建立關鍵節點、關鍵數據、關鍵人員風控規則庫，定期開展疑點數據和職業傷害死亡人員數據篩查，加大信息化風險防控力度。

  張成剛&&，試點擴圍升級數據監管和篩查措施，有助於建立制度運行分析的常態化機制。試點省份擴容，數據樣本增多，可用於綜合分析新就業形態人員結構、工作強度、收入水平等情況，為做好就業服務、強化社會保障、優化行業管理等提供更精準數據支撐。

  為全國推廣打牢基礎

  “推動職業傷害保障試點在全國31個省份和新疆生産建設兵團實施”“將出行、即時配送和同城貨運三個行業的平台企業總體納入職業傷害保障試點範圍”“探索將職業傷害風險較大、勞動管理強度較高的其他行業平台企業納入職業傷害保障試點範圍”……《通知》明確，用三年時間，從擴容省份、新增企業、拓寬行業三個維度，分步驟、漸進式推進職業傷害保障試點擴圍工作。

  受訪專家&&，面向新就業群體權益保障實際需要，應持續探索完善基金安全風險管控、職業傷害預防等機制，為新就業形態人員職業傷害保障制度全國推廣打牢基礎。

  加強基金風險管控。“新職傷”屬於低繳費、高保障的普惠保險，除政府兜底外，也需通過風險管控、多方發力、多元共擔來保障基金安全平穩，保證制度長久穩定運行。

  陳輝建議，除支繳率之外可探索引入“個人出險記錄”因素，通過費率浮動強化平台安全責任，實現“數據、繳費、風控”三位一體；商業保險機構也可在“新職傷”基礎上，開發多樣化的配套商業保險産品，提高新就業形態人員保障水平。

  完善事故預防機制。保險的核心價值在於事前預防。在源頭端實現風險減量，降低事故發生率，減少理賠支出，才能在“低繳費”的前提下維持“高保障”。因此，平台企業應主動作為，提升從業人員職業傷害預防意識，維護其身體健康和生命安全。

  實踐中已有一些探索。比如，美團平台於2024年12月30日在全國主要城市上線騎手防疲勞機制：當騎手的跑單時長累計超過8小時，系統會發出提醒，敦促騎手注意休息，調整狀態；當跑單時長達到12小時這一安全警戒線，系統將採取強制下線措施，對騎手的跑單時長進行合理管控。

  “新就業形態是吸納就業的重要渠道。堅持包容審慎與規範發展並重，加強新就業形態人員勞動保障權益維護，持續總結經驗、推動形成制度，有助於推動實現更加充分、更高質量的就業。”張成剛説。□