➤一些高危行業、服務行業應全員培訓掌握基本急救技能

➤包括猝死在內的急症70%發生在家庭，建議每個家庭至少有1到2人學會基本急救技能

➤單靠醫生個人做健康科普很難做大，要有學科團隊做科普品牌、搞科普創作，也要聯合醫藥企業共同耕耘，更要同媒體深度合作，不能只是醫院醫生“單兵種作戰”

　　文 |《瞭望》新聞周刊記者 李斌 林苗苗

　　受訪專家

　　賈大成 北京急救中心資深急救專家。2009年退休後，賈大成大力推廣急救科普，在新浪微博擁有290萬粉絲，被譽為“中國急救科普第一人”。

　　繆中榮 首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經介入中心主任。曾撰寫《熊貓醫生和二師兄漫畫醫學》等多個系列科普作品，並創立漫畫醫學科普微信公眾號“小大夫漫畫”。

　　支修益 北京清華長庚醫院肺癌中心主任、胸外科首席專家。堅持肺癌防治科普宣傳和控煙近30年。

　　張曉東 北京大學腫瘤醫院消化道腫瘤VIP病區主任、主任醫師。新浪微博大V“東大夫”，微博粉絲近60萬。

　　高雅軍 北京市海淀區婦幼保健院乳腺病防治中心主任醫師。從事健康科普12年，在好大夫在線平台網上問診11年，總訪問量208萬。

　　沒有全民健康，就沒有全面小康。仍在全球蔓延的新冠肺炎疫情，讓人們再度意識到生命的可貴、健康的可貴、健康素養的可貴。

　　《瞭望》新聞周刊記者走近多位從事健康科普的臨床大咖，傾聽他們原汁原味、樸實無華的心聲。

　　“如果不提高老百姓的醫學健康素養，我們的病人會越來越多”

　　《瞭望》：是什麼原因促使你走上健康知識普及的道路？

　　賈大成：1983年，我調入北京急救中心（原北京市急救站）工作，每天都會見到各種急症因等不及救護車迅速惡化，甚至危及生命，尤其是一些猝死患者和因意外傷害死亡的患者，總是使我心情沉重。大約1986年，北京化工二廠找到我們，説一旦出了事，往往等你們到了也晚了，想請我們給一線工人講講救護車到來之前能做些什麼。這個想法和我不謀而合，從此開始堅持不懈的急救科普。

　　繆中榮：作為臨床一線醫生，每天都接觸患者及家屬，時時刻刻感受到大眾對醫學知識的無知或欠缺，很多患者因為來得太晚錯過最佳治療時機，很多疾病本來可以預防但由於無知釀成悲劇，所有這些問題每天都困擾着我們，如果不提高老百姓的醫學健康素養，我們的病人會越來越多，也還會有太多太多的悲劇發生。

　　支修益：臨床工作中經常看到許多患者和家屬對肺癌防治知識，包括肺癌外科手術、抗腫瘤藥物治療和射頻消融治療的適應症、療效評估、毒副反應等不是很了解，醫生不得不花很長時間介紹，對不同患者和家屬反復重復同樣的問題和回答。我就想，為什麼不能把百姓共同關心的健康話題、患者和家屬就醫中肯定要遇到的問題等，利用健康大課堂、報紙雜誌的健康欄目和廣播電視的健康節目等，用百姓聽得懂的語言告訴大家？這促使我走上健康知識普及的道路，一路走來，已近30年。

　　張曉東：無意間發現網絡充斥大量偽科學，實在看不下去，於是做起了健康科普。

　　高雅軍：走上健康知識普及的道路主要原因有兩個。

　　第一，我是一個做了20多年手術的乳腺外科醫生。雖然常常被稱作乳腺專家，但在16年前，我自己寶寶降生後卻遇到很多喂養困難，母嬰分離、乳頭混淆、被質疑奶量、乳腺炎一樣沒躲過，三個月就“被沒奶”，不得不靠配方奶喂養，現在兒子胃腸道功能特別敏感，和沒有純母乳喂養有一定關係。

　　第二，我所在的海淀區婦幼保健院分娩量非常大，每天都有哺乳期乳房出問題的媽媽就診，我自己母乳喂養沒成功，怎麼指導絡繹不絕來求診的哺乳媽媽們呢？所以我每天挑燈夜戰查閱國外母乳喂養資料，推開了一扇讓我眼前一亮的大門——原來人類泌乳這門科學我欠缺太多，和母乳喂養率高的國家相比，我們還有很多要完善、要改變。而我這個醫生媽媽母乳喂養都這麼難，老百姓就更找不到途徑了。我也由此走上科普醫學知識之路，幫助了不計其數的哺乳媽媽，其中不乏慕名而來的三甲醫院的醫生護士，因為她們醫院的乳腺科也是以治療乳腺癌為主，母乳喂養也是短板。

　　《瞭望》：從事健康知識普及有哪些酸甜苦辣？

　　賈大成：嘗盡了苦辣酸甜，但還是甜最多。

　　上世紀80年代末，我們主動上門找到一些單位進行急救培訓，卻往往被“我們沒有時間，不能影響我們工作”為由拒之門外。那時條件極差，我們每次推着自行車，帶着裝有“模擬人”的大箱子、幻燈機、自己繪畫的圖表步行到各單位舉辦講座、培訓，很多時候都是白天講6到8小時課後，晚上接着上12小時夜班，次日繼續講6到8小時課，曾多次連續38小時不睡覺。

　　1987年，我給北京市公安局領導寫了封信，講明警察學習急救的重要性。第二天就得到回應，從此開始對北京警方的急救培訓。時間不長，當時的北京市公安局政治部教育訓練處齊處長給我打電話：“賈大夫，給您道喜。我們有個刑警剛跟您學完急救兩天，在執行任務時，救活了一個心跳驟停的老太太，《首都公安報》做了報道。”這是我教會急救的人第一次救活心臟驟停患者，真比我自己救活了患者還高興。

　　這樣的案例還有不少。這些事例鼓舞我始終堅持急救科普，也讓那些在網上質疑我、説風涼話，甚至謾罵的聲音隨風去了。

　　繆中榮：苦樂參半吧。欣慰的是努力得到太多回報，比如經常遇到認識或不認識的人告訴我説看了我做的科普獲益匪淺，或是已經把我做的科普發到家庭群，更有一些患者看到科普主動就診接受治療。當然有時候也會讓人感覺心酸，就是這麼大的國家，這麼多的人口，我們做科普的力量還是太小，有點蚍蜉撼樹的感覺。

　　支修益：醫生有責任幫助政府和社會揭露流言、粉碎謠言，傳播健康正能量。患者掌握科普信息後再同醫生溝通，能有事半功倍的效果。

　　當然，醫生也要學會用百姓聽得懂的語言傳播健康知識，這樣才容易達到知、信、行的效果。比如，我一開始説“五氣”提醒百姓有效預防肺癌，包括室外的大氣污染、室內煙草煙氣污染、廚房油煙氣污染、房屋裝修裝飾材料導致的VOCs空氣污染，以及長時間總愛生悶氣導致的心理污染。後來我又把“五氣”概括為“三霾”，即室外的霧霾、室內的煙霾和內心的陰霾。“三霾五氣”我已提了5年以上時間，它不只讓百姓容易記住，也容易在人群中傳播，許多煙民家屬聽了講座就會積極主動勸煙民戒煙，許多媒體和基層醫生也都用“三霾五氣”的説法傳播肺癌防治科普知識。

　　通過科普宣傳，我們也傳遞了肺癌診斷治療領域的新藥物、新技術、新方法。特別是新冠肺炎疫情期間，排查新冠肺炎必須要做胸部CT，由此發現一些肺部小結節，早期肺癌患者通過早檢查、早發現、早診斷，可借助微創外科手術大大降低肺癌死亡率。

　　“百姓對健康的了解比幾年前有了很大進步，但距我們的期望還差得很遠”

　　《瞭望》：健康中國行動&&後，健康傳播的環境有無變化？

　　賈大成：健康中國行動&&後，從事健康知識普及或者説健康傳播的環境有了顯著變化。傳統媒體和新媒體跟我的&&更多了，尤其要求拍視頻的更多了，邀請講課、培訓的單位也更多了，在網絡上關注健康的網友也更多了。

　　繆中榮：我覺得變化不夠大，自娛自樂、開會評獎的還太多，老百姓受益的還是少。

　　《瞭望》：就專業領域而言，你對公眾健康走向有怎樣的判斷？

　　賈大成：在所有健康知識普及中，人們最關注的是保健和急救。保健，是倡導健康生活方式，可以避免或減少高血壓、冠心病、糖尿病等生活方式病；急救，可以在發生意外時採取緊急對策。健康中國作為重要國策，必將對國人的健康長壽起到重要作用，也必將節省大量醫藥費用，促進全面建成小康社會。

　　張曉東：百姓對健康的了解比幾年前有了很大進步，特別是年輕人更能接受科學的健康觀念，但距我們的期望還差得很遠。個別不良媒體為了經濟利益還在傳播偽科學誤導百姓，希望加大打擊力度，營造良好環境，靠醫生個體扭轉全社會不健康的觀念很難。

　　高雅軍：我所從事的母乳喂養領域越來越受到社會重視，前景非常廣闊。我相信自然孕育、母乳喂養會回歸其應有位置，而不只是在母乳喂養周才被熱炒。當然這也需要基層醫護人員的支持、擔當，需要更多家庭共同維護，需要政府給予政策支持。

　　“健康知識普及所處的位置還比較低”

　　《瞭望》：在健康中國建設中，健康知識普及究竟處於一個怎樣的位置？

　　張曉東：健康知識的普及在中國可以説剛剛起步。例如倡導全民健身理念、杜絕大吃大喝、杜絕吸煙嗜酒、重視早癌篩查等，我們可以説才開了個頭。

　　繆中榮：還是要把健康知識普及放在更重要的位置，因為多一次科普，少一個悲劇。特別是要大力改善目前的科普環境，把國家在科普方面的經費用在刀刃上，少一些運動、開會、評獎。

　　高雅軍：總的來説，健康知識普及所處的位置還比較低。比如，醫務人員還是普遍熱衷學習學科新進展、了解新藥新技術，當然也因為工作繁忙無暇從事科普。

　　我感覺，我們還是缺少真正善於做科普的醫學專家，未來要在青年醫師中培養一批醫學科普高手。

　　《瞭望》：你覺得現在“將健康融入所有政策”實施得如何？有哪些建議？

　　賈大成：“將健康融入所有政策”是應對和解決人群健康問題的核心策略。希望基層單位的領導充分重視，提高健康意識，更要落實到具體行動。

　　建議：第一，健康知識的普及應該法制化、制度化。比如，一些高危行業、服務行業應該把急救技能列為職業技能，並作為單位領導的政績考核指標。比如所有警察、保安、駕駛員、電工、游泳救生員應全員培訓，掌握一些基本急救技能。民航、鐵路、地鐵、公交都應全員或按人數的百分比接受急救培訓。駕校應設置急救培訓課，所有持有駕照的人都應接受急救培訓。而且每1到2年應復訓一次。

　　第二，包括猝死在內的急症70%發生在家庭，建議每個家庭至少有1到2人學會一些基本急救技能，社區應按居住人口分佈情況配置AED（自動體外除顫器），機場、火車站、地鐵、商業街區、體育場館等人群密集場所都應配備AED。私家車、公車、公交車、火車、飛機等交通工具都應配備急救包。

　　第三，各級各類學校應把急救知識和急救技能列為必修課，不同年齡學習不同內容，每年復訓一次。

　　繆中榮：我的建議是將健康科普與醫生個人考核挂鉤。

　　支修益：希望有關部門在鼓勵醫生做健康科普方面&&激勵政策，把醫生參與科普納入科室績效考核、晉陞職稱的考核體系。

　　就個人經驗而言，我認為科普創作和健康傳播要緊密結合臨床實踐和百姓需求。現在更強調學科團隊來做科普品牌、科普創作，而不僅僅靠個人，單靠個人做健康科普，怎麼做也做不大。當然，做健康科普不僅要有臨床醫生和專家團隊，還要聯合醫藥公司、醫療器械公司，更要同媒體深度合作，不能只是醫院醫生“單兵種作戰”。

　　《瞭望》：疫情告訴了人們什麼？

　　繆中榮：尊重科學，尊重生命，大力普及健康知識。

　　張曉東：這場疫情暴露出我國在衞生健康管理方面還有待加強，國家層面要加大管理力度，就百姓而言，也要形成講衞生、勤洗手等基本衞生習慣，將公共場合打噴嚏不掩口鼻、隨地吐痰等惡習徹底改變，只有做到這些，全民健康意識才能真正上一個&階。

　　高雅軍：疫情期間，很多人的認知都改變了。希望人們放下心裏的疙瘩，看淡生老病死，活在當下，珍惜家人、朋友、同事，輕鬆愉快地生活在中國大地上。□