南京鼓樓醫院黨委書記穆耕林

➤南京鼓樓醫院的幹細胞臨床研究走在全國前列，嚴重脊柱側彎矯形、骨關節置換及修複國際領先，體外受精聯合胚胎移植技術等國內外領先

➤南京鼓樓醫院正努力建設創新型醫院——更注重臨床研究、更注重新技術運用、更注重科技成果轉化，同時兼顧服務模式和醫院管理的創新

　　文 |《瞭望》新聞周刊記者 凌軍輝 邱冰清

　　

　　始建於1892年的南京鼓樓醫院，是中國最早的西醫院之一。

　　完成國內第一例心臟直視手術；國內幹細胞治療卵巢早衰臨床研究首個健康寶寶在醫院誕生；編撰國內首部兒童脊柱領域的教科書……建院130年來，南京鼓樓醫院弘揚“聞鼓起舞，擊鼓上樓”的進取精神，牢記並踐行為人民服務的初心使命。

　　2021年，南京鼓樓醫院成為國家公立醫院高質量發展試點單位。新起點上，南京鼓樓醫院如何以建設創新型醫院為抓手，進一步提升綜合醫療水平？怎樣堅持以患者為中心，完善全生命周期健康服務？《瞭望》新聞周刊記者就此專訪醫院黨委書記、教授穆耕林。

　　公立醫院紅色氣質

　　《瞭望》：南京鼓樓醫院如何以黨建引領高質量發展？

　　穆耕林：南京鼓樓醫院的歷史起點是教會醫院，但在新中國成立後，醫院發生了翻天覆地的變化。新中國成立前醫院僅有內、外、婦、兒等少數幾個科室，新中國成立後，新增了心胸外科、泌尿外科等15個科室，真正成為一所綜合性醫院。更重要的是，新中國成立前醫院實行會員制，新中國成立後真正成為為人民服務的公立醫院。

　　進入新時代，醫院着重三個重塑，以黨建引領醫院高質量發展。

　　一是重塑醫院使命。新中國成立後的首任院長陳祖蔭放棄美國優越的工作生活條件，毅然返回祖國，帶領全院職工全面提升醫院醫療水平，服務廣大患者。近年來，我們弘揚陳祖蔭講政治、講大局、講創新、講仁愛、講奉獻以及愛黨、愛國、愛醫院、愛崗、愛病人的精神，凝聚全院職工精氣神，做新時代的好醫生。

　　二是重塑發展路徑。醫院高度重視管理，形成了一套體系並組建了一支隊伍。醫院調整機關職能處室職能，明確黨委會和院長辦公會的議事規則，從體制上保障落實關於加強公立醫院黨的建設的決策部署要求。醫院探索業務和黨建融合路徑，積極推動黨建和學科“雙帶頭人”培育工程；建立黨支部工作清單，將醫療安全等內容融入其中；培養“有博士學歷、有留學背景、有高級職稱、又是黨員”的業務、管理能力兼備的複合型人才隊伍。

　　三是重塑運行機制。為進一步完善管理體制和機制，醫院部署四個“三年行動計劃”，涉及制度建設、安全生産、學科建設、效率提升，新形成60余份專項制度文件。同時，推行四項制度改革，包括：審批制度改革，建立一站式審批服務流程；人事制度改革，醫院自主評審正高職稱；後勤管理制度改革，成立醫院後勤集團；綜合考核制度改革，建立體現公平、覆蓋全流程全節點的動態績效考核制度。

　　近期，2020年度全國三級公立醫院“國考”成績單放榜，南京鼓樓醫院排名第18位，連續三年位居全國前列。在疫情防控的大背景下，2021年醫院門急診量、出院人次和手術總量同比增幅均超20%。

　　推動醫療水平不斷“擊鼓上樓”

　　《瞭望》：作為擁有風濕免疫科、婦産科、骨科等優勢專科的南京鼓樓醫院，如何緊抓專科建設，為老百姓提供有特色、有吸引力、有競爭力的高質量醫療服務？

　　穆耕林：南京鼓樓醫院是一座有雄厚實力的醫院。自新中國成立以來，醫院在中國醫學史上創造了多個“第一”：第一例心臟直視手術、第一例經恥骨後根治性前列腺癌切除術、第一例支氣管鏡肺活檢術、第一部《胃鏡檢查術》專著、第一例心臟預激綜合徵的治療……

　　近年來，醫院創新打造專科建設模式，使一批優勢學科進入國內領先、世界一流行列。幹細胞臨床研究走在全國前列，嚴重脊柱側彎矯形、骨關節置換及修複國際領先，體外受精聯合胚胎移植技術等國內外領先。

　　醫院實施重點學科“攀登工程”、優勢學科“提升工程”、一般學科“振興工程”、醫技學科“強基工程”。每年新增投入1億元專項資金用於學科建設。

　　目前，醫院擁有10個國家重點臨床（學）專科，一批學科發展迅速，整體實力逐年攀升。其中，骨科、風濕免疫、幹細胞治療輔助生殖，均在國內居領先水平。風濕免疫科創建於1979年，是國內開設最早的風濕免疫科之一，科室利用異體間充質幹細胞治療自身免疫性疾病患者已達1700多例，治療有效率約60%。婦産醫學中心與中科院合作，開展臍帶間充質幹細胞複合膠原支架材料引導嚴重子宮內膜損傷功能性修復、卵巢早衰修復以及臍帶間充質幹細胞治療早發性卵巢功能不全的臨床研究，應用幹細胞修復技術已經迎來近100位“再生醫學寶寶”。

　　在深化已有優勢專科建設的基礎上，醫院正完善亞專科規範化建設，研究制定亞專科設置、亞專科負責人及醫療組長管理制度，建立亞專科建設的指導意見等配套政策。目前，醫院形成了一批有特色的臨床專科，如男科、疼痛科等，並恢復了兒科。

　　助力健康中國，醫院為患者提供全生命周期的健康管理服務。從不孕不育患者在生殖醫學中心幫助下懷孕，到婦産科遺傳病篩查、迎接新生，再到各類疾病診治，最後到安寧療護讓即將走到終點的生命有尊嚴離開……可以説我們是全生命周期守護患者健康。

　　讓患者更滿意、醫護更舒心

　　《瞭望》：一所好的醫院，不僅是患者和家屬心中的希望，有優質的技術、舒適的環境、便捷的流程和滿意的服務；也是員工內心的歸屬，有尊重和信任，讓他們實現職業價值。南京鼓樓醫院率先提出建設人文醫院，如何讓患者更滿意、醫護更舒心？

　　穆耕林：南京鼓樓醫院自2005年起就提出“人文醫院”的建設目標。老院長陳祖蔭就是南京鼓樓醫院踐行“人文醫院”建設理念的先行者。他心繫患者，把病人當親人。一位病人冬天手術後喊冷，他把病人的雙腳放在懷中取暖；手術結束後他一定要等病人甦醒才放心離開……他是病人最信賴的好醫生。

　　醫院“以病人為中心”的理念體現在很多細節上。對警車送來的路倒患者，急診中心免費救治。我們把核酸檢測點設在醫院外，24小時不休。門診大樓每一層樓都可以掛號、繳費、取藥、抽血等，患者不用來回跑。病房所有餐車下面都有保溫措施，保證病人吃到熱的餐食。我們還開設靜音病房，噪音控制在50分貝以下，只為給病人營造一段安靜無擾的休息時間。

　　為保護員工身心健康，打造和諧醫患關係，醫院設立“委屈獎”，設置專項獎勵基金，並同醫務人員的職稱和績效挂鉤，使醫務人員及時得到心理上的安慰，保障他們的工作積極性。醫院還設有鋼琴廳、咖啡廳，讓患者和醫護人員都能在醫院放鬆身心。

　　立足南京，服務全國。醫院60%以上患者來自南京市外，45%的患者來自省外。骨科有來自寧夏、青海、雲南等全國各地的患者，生殖醫學中心的不少患者甚至從國外趕來。這兩年醫院的指標“兩升兩降”：就診人數、患者滿意度上升，門診（住院）均次費用、藥（耗）佔比下降。

　　以人民為中心貫穿醫院辦院始終。2020年新冠肺炎疫情發生以來，醫院第一時間切換至應急狀態，先後派出8000多人次馳援武漢、上海及江蘇各地，並遠赴委內瑞拉支援；緊急啟用江北院區國家公共檢測實驗室，日檢測量達到4萬餘份；及時調整江北院區服務功能，負責黃碼隔離觀察患者的診療收治，以“患者零感染、醫務人員零感染、工作零差錯、全程零事故”的成績完成救治任務。

南京鼓樓醫院醫生為患者進行手術   南京鼓樓醫院供圖

　　努力建設世界一流創新型醫院

　　《瞭望》：南京鼓樓醫院率先提出建設創新型醫院有什麼具體舉措成效？

　　穆耕林：作為國家公立醫院高質量發展試點單位，南京鼓樓醫院肩負新使命：經過5至10年努力，逐步提高醫院的病例組合指數（CMI）值，努力實現“彎道超車”，完成醫療技術和醫院管理升級換代。

　　如何做？創新！醫院從老院長陳祖蔭起就有重視創新的傳統。他堅持創新、注重科研，帶頭進行臨床研究，在那個年代發表了多篇高水平論文，是播撒醫院創新型建設火種的先行者、垂范者。

　　如今，醫院將創新型醫院建設作為重要發展目標。創新型醫院是研究型醫院的升級版——更注重臨床研究、更注重新技術運用、更注重科技成果轉化，同時兼顧服務模式和醫院管理的創新。

　　醫院正積極構建臨床研究創新體系。在江蘇省內率先成立臨床研究管理中心，成立專職管理部門，整合臨床資源，支撐臨床研究開展；設立臨床研究專項資金，每年拿出1個億，資助原創性臨床研究；與南京大學、東南大學、中科院蘇州醫工所等10多所高校研究院所，以及醫藥頭部企業等聯合開展臨床轉化研究，近三年開展橫向科研項目合作434項，省內合作醫藥企業77家。2021年簽署的合同金額1.6億元，同比增長86%。

　　醫院非常重視臨床研究和成果轉化，推動建設南京市轉化醫學研究院，並成立配套的南京鼓醫健康科技發展有限公司。近三年來，醫院自主研發的多個成果逐漸走向臨床，在大規模、多中心臨床研究中取得階段性突破。如間充質幹細胞治療狼瘡性腎炎、幹細胞治療嚴重子宮內膜損傷和卵巢早衰、基於新抗原的納米腫瘤疫苗等創新研發水平國內領先，並推動“幹細胞治療骨關節炎”等一批項目轉化落地。

　　醫院在臨床新技術應用上也邁出新步伐。完善醫療新技術管理辦法，推進“雙百工程”：鼓勵百項新技術創新，增加院內新技術發展基金資助及新技術引進獎勵力度；啟動百項新技術評比，確定院內十佳新技術獎20項、新技術發展基金項目40項。

　　面向未來，南京鼓樓醫院希望建設成為優秀醫學家誕生地、醫療新技術策源地、一流醫療服務示範地、醫院管理創新引領地，樹立中國公立醫院高質量發展的新標杆。□