江蘇省人民醫院黨委書記唐金海

➤醫院必須狠抓基礎管理。安全是基礎，質量是核心，服務是加分項。沒有安全和質量，只有服務，老百姓也難認可

➤公立醫院高質量發展要推進國際化、信息化、人才優勢化。國際化開拓視野，信息化提高效率，人才優勢化則為未來積蓄新動能

　　文 |《瞭望》新聞周刊記者 凌軍輝 邱冰清

　　

　　率先在內地建立活體肝移植技術規範化體系，活體肝移植技術創多項世界紀錄；胸腔鏡解剖性肺段切除手術位居國內領先地位；在國內較早開展5G超遠程機器人輔助腹腔鏡手術……黨的十八大以來，有86年建院史的江蘇省人民醫院，圍繞醫療、教學、科研、公益四項中心任務踔厲奮發，探索院府合作等新模式建設醫聯體，輻射周邊區域，服務更多患者。

　　近日，國家三級公立醫院績效“國考”揭榜，江蘇省人民醫院位居全國第9，再創新高。作為江蘇最大的公立醫院，江蘇省人民醫院如何履行好“公”責，在大醫院看病難的問題上破題？如何提升臨床救治水平保障醫療質量，走出公立醫院高質量發展之路？《瞭望》新聞周刊記者就此專訪醫院黨委書記唐金海。

　　公立醫院姓“公”

　　《瞭望》：江蘇省人民醫院如何通過黨建引領公立醫院發展？如何理解公立醫院的“公”字？

　　唐金海：醫院是老百姓必需的重要公益事業。江蘇省人民醫院堅持以黨建帶院建，將黨建工作貫穿於醫院各項工作中，將思想統一到“以病人為中心”的服務理念上，不斷完善服務行為規範，持續提高醫療服務質量。

　　公立醫院姓“公”，應在為患者服務上做好表率，為百姓生命健康保駕護航。醫院本部設置了卒中、胸痛、創傷三大中心，骨幹成員均由經驗豐富、診療技術精湛的專家隊伍構成。調度中心設在急診預診&，專線專用、專人管理、24小時在線，實現院前、院內急救信息無縫對接。以卒中中心為例，只要病人被送來登記，不管是否繳費，立即進行搶救。從患者到醫院至用藥平均30分鐘，最快7分鐘，為搶救患者生命贏得寶貴時間，更好為老百姓服務。

　　醫院還創新設立“院內插管專線”6000號，作為院內急救系統重要一環，24小時“在線”。在病房、走道等院內任何地方，一旦發現呼吸驟停等患者，立即撥打院內6000號，麻醉醫生5分鐘內抵達，為病人開展氣管插管，隨後交給相應科室、病區。這是我們為老百姓構築的安全底線。它確保搶救及時有效、提高了患者生存率。

　　公立醫院姓“公”，應主動承擔起守護公眾健康主力軍的作用，關鍵時刻挺身而出。新冠肺炎疫情爆發以來，在保障醫院日常醫療工作有序運轉同時，醫院除堅守江蘇本地抗疫，還先後派出50余批4000多人次奔赴湖北、遼寧、新疆、北京、上海以及委內瑞拉助力抗疫。我們曾用兩小時將武漢市第一醫院重症監護病區61張床位迅速收滿，實現“落地即接管”；7名隊員加入“國家隊”留守武漢，攻克當時最後的重症堡壘；醫療隊在上海支援56天累計收治患者4000餘人，核酸採樣隊在40天裏往返滬寧14次累計採樣94萬餘管樣本……醫護人員可以説是赴急救難，無論生死。

　　公立醫院姓“公”，也要注意調動醫務人員積極性。醫院以績效考核為導向，以全成本核算為參考，向艱苦崗位人員、患者滿意和為醫院作出重大貢獻人員傾斜。通過分步分類實施，完善績效分配製度，激發職工創新活力，規範內部治理結構。

　　“保障醫療質量安全水平是醫院的頭等大事”

　　《瞭望》：作為江蘇省醫院的排頭兵，江蘇省人民醫院如何看待自己的臨床專科水平？如何保障並穩步提高醫療質量？

　　唐金海：作為江蘇省屬三級甲等綜合性醫院，江蘇省人民醫院以解決疑難危重急症為重點，以專科建設為抓手，全面提升疾病診療水平，為江蘇醫療兜底，並輻射周邊。

　　醫院必須狠抓基礎管理。安全是基礎，質量是核心，服務是加分項。沒有安全和質量，只有服務，老百姓也難認可。為保障醫療安全，醫院構築了醫療質量安全體系。

　　一方面，加強依法依規執業。嚴格准入管理，建立並落實醫療技術管理檔案、新技術評審等醫療技術臨床應用管理舉措。

　　另一方面加強質控。制定重點病種臨床路徑，建立臨床用血預警、死亡病例等不良事件閉環監管及多部門快速響應機制。同時加強診療標準化，規範實質性器官穿刺、VTE（靜脈血栓栓塞症）防治、手術部位標記等操作流程。

　　院領導班子堅持參加每天上午八點的全院例行大交班。病人叫什麼名字、病情如何、採用什麼治療方案，必須爛熟於心，這是業務，也是考評，各科主任以身作則，再大的專家也要參加。當前，醫院的業務科室要求100%交班，後勤、院辦、醫務處等職能部門也實行交班制度。保障醫療質量安全水平是醫院的頭等大事。即便已經做了很多工作，我們在對待醫療安全上也始終如履薄冰，如臨深淵。

　　保障安全同時，醫院持續提升醫療質量，通過加強診療技術攻關，着力提升疑難重症救治能力。近年來，醫院勇攀技術高峰，完成江蘇首例“人工心臟”手術，為終末期心衰患者帶來新希望；實施國內首&5G+MR乳腺手術，提升手術精確性和安全性；發布全球首部《胸腔鏡解剖性肺亞段切除手術圖譜》，精準肺亞段手術再進一程；心電生理領域研究被收錄全球指南……

　　2021年，在抗疫背景下，全院手術14.83萬台次，同比增長21.34%；四級手術率48.41%，同比增長1.78個百分點。指標背後，是工作量和工作質量的大幅提升，也反映出老百姓對醫院的信任、認可。

江蘇省人民醫院醫生為患者進行手術（2020年8月18日攝） 江蘇省人民醫院供圖

　　建好醫聯體服務更多患者

　　《瞭望》：江蘇省人民醫院如何用好用足資源，服務好更多患者？

　　唐金海：作為全省最大的公立醫院，江蘇省人民醫院主要服務江蘇老百姓以及周邊群眾。比如安徽、山東南部、河南部分地區、江西部分地區、浙江北部等。2021年，醫院門急診總量達554.57萬人次。

　　江蘇省人民醫院所在的南京市廣州路300號只有180余畝可用面積，且處在山坡上，空間有限。

　　另一方面，病人需求很大。以近日門診量為例，每天近2萬人次。這就需要在螺螄殼裏做道場，醫院在相對狹小的空間內實際開放床位4500張。

　　在此基礎上，如何進一步發展？我們的做法是：走出去，拓展“分院”內涵，在融合發展中構建一院多區格局。我們在位於江北的浦口區中心醫院基礎上打造了浦口院區。

　　浦口院區採用院府合作模式，在保持公益性、基本職能、國有資産屬性、編制內人員身份等不變的前提下，浦口區政府以協議形式確保資金投入，依託區域公立醫院&&，確保院區可持續發展。江蘇省人民醫院派出管理團隊負責合作醫院運營，委派部分業務骨幹擔任主要科室負責人，確保管理機制、人才培養、診療服務等體系與院本部接軌。同時，通過浦口院區為&&進行縣域醫共體建設，在浦口區形成了“1+1+5”（江蘇省人民醫院、浦口院區和5家社區衞生服務中心）的醫聯體、醫共體新模式，真正讓浦口地區的老百姓“看病不過江”。

　　這樣一來，老百姓在家門口就能享受優質醫療資源。2021年，浦口院區全年門急診總量73.52萬人次。目前，浦口院區25萬平方米主體工程即將完成，建成後可提供的床位將達到2500余張。

　　此外，婦幼院區服務婦幼健康，實際開放床位1000張，2021年全年門診急診總量120.69萬人次。

　　綜合看，院本部、婦幼院區、浦口院區總計可達8000張床位，醫院硬體在一定程度上緩解了老百姓就醫“急難愁盼”問題。

　　我們將通過院府合作、戰略合作、技術支持合作、網絡醫院、基層社區合作等新模式建設醫聯體，以優質醫療資源下沉推動基層衞生水平提升。目前醫聯體單位100余家，57家醫院建立遠程診療網絡，建成21個專科聯盟，實現優質醫療資源有效下沉和區域內醫療資源有效共享。

　　加速“三化”助力醫院可持續發展

　　《瞭望》：學科建設、人才隊伍是醫院高質量發展的重要支撐。醫院如何以學科發展、人才培育帶動醫療水平提升？

　　唐金海：公立醫院高質量發展往哪走？我認為主要是推進國際化、信息化、人才優勢化。國際化開拓視野，信息化提高效率，人才優勢化則為未來積蓄新動能。

　　醫療技術不能閉門造車，需要相互借鑒。現代醫學發展迅速，需要“走出去”開闊視野。江蘇省人民醫院與國際頂級醫院、專家，開展全面、有效、深度對接，加強學習互鑒。醫院推進與哈佛大學附屬布萊根婦女醫院戰略合作，推出“住院醫師國際規培項目”精品課程，博士研究生海外培訓取得積極成效。承擔與桑給巴爾、埃及的3家對口醫院合作任務，提升醫院國際影響力。

　　一流醫院需要一流人才。近幾年我們堅持高端引領、開放包容，不斷強化人才選拔、培養和保障，為醫院可持續發展提供“源頭活水”。2020年2月，醫院修訂相關文件，一方面注重從國內外全職引進領軍人才、拔尖人才，並委以重任；另一方面對於“985”“211”國內高校畢業的優秀人才開通特殊通道。醫院在臨床、日常工作中，重視年輕人，大膽使用年輕人，目前通過幾輪篩選、調配，40歲左右的科主任佔20%。

　　在聚集眾多英才基礎上，醫院努力推進研究型醫院建設。研究型醫院旨在培育新的醫學知識、醫療技術，堅持臨床與科研融合，在自主創新中不斷催生高層次人才和高水平成果，推動臨床技術水平持續提高。我們在堅持服務更多患者基礎上，努力把更多精力投入急危重症、疑難病症的診斷治療和臨床研究等，力求在未來做到“治一般醫院治不了的病、做一般醫院做不了的手術”。□