2027年我省縣域醫共體將實現全覆蓋

縣域就診率力爭達到90%以上

  近日，省衞生健康委、省委編辦、省發改委等9部門聯合印發《關於全面推進緊密型縣域醫療衞生共同體建設的實施意見》（以下簡稱《實施意見》），提出系統重塑醫療衞生體系和整合優化醫療衞生資源，加快建設布局緊密型縣域醫共體，大力提升基層醫療衞生服務能力，2024年底前，全省每市基本建成1個緊密型縣域醫共體；到2025年底，全省90%以上的縣基本建成縣域醫共體；到2027年底，縣域醫共體實現全覆蓋，管理體制運行機制進一步鞏固，縣域防病治病和健康管理能力明顯提升，鄉村兩級服務能力明顯加強，醫保基金縣域使用效能不斷提高，群眾獲得感進一步增強。

  《實施意見》明確，要從建立健全管理體制、合理組建縣域醫共體、推動城鄉聯動和鄉村一體化、加強與專業公共衞生機構醫防協同四方面加快構建縣域醫共體。原則上每縣組建1個縣域醫共體，人口較多或面積較大的縣可組建2個縣域醫共體。縣域醫共體牽頭醫院應為二級及以上非營利性綜合醫院或中醫醫院。推動城市醫療資源向縣級醫院和城鄉基層下沉，提升縣域醫共體服務能力和管理水平。推進胸痛、卒中、創傷、急救、危重孕産婦和新生兒救治“五大中心”下延基層醫療機構。

  《實施意見》要求，強化縣域醫共體內部運行管理，完善決策機制，統籌內部管理，優先保證基層醫療衞生機構用人需要，確保每個鄉鎮衞生院（社區衞生服務中心）至少有1名牽頭醫院主治醫師以上職稱人員常年服務。同時，提高縣域內管理服務質量，到2027年，縣域就診率力爭達到90%以上。

  《實施意見》提出，提升縣域醫共體整體服務能力，促進醫療資源共享，提升重大疫情應對和醫療應急能力，拓展家庭醫生簽約服務，依託基層醫療衞生機構開展家庭醫生簽約服務，力爭全人群和重點人群簽約服務覆蓋率每年提升1至3個百分點。促進醫防融合服務，統籌醫保基金和公共衞生服務資金使用，提升中醫藥服務能力，鼓勵有條件的地區依託縣級中醫醫院建立中藥飲片供應中心、中藥製劑中心和共享中藥房。

  《實施意見》還明確，健全監督考核制度，考核結果與醫務人員薪酬待遇挂鉤，並作為醫務人員專業技術崗位聘用、職稱評聘的重要依據。同時，完善縣域醫共體支持政策，優化人事編制管理，健全薪酬分配製度，合理確定並動態調整縣域醫共體內醫療衞生機構整體薪酬水平，統籌平衡縣鄉兩級績效工資水平，建立多勞多得、優績優酬的內部分配機制。完善醫保支付政策，穩步推進縣級醫院實行按疾病診斷相關分組（DRG）或按病種分值（DIP）付費。將適宜在基層診治的常見病、多發病納入DRG/DIP基層病組（種）範圍，推進實行同城同病同付。（記者王敏娜）