樟樹市醫療保障局聚焦“因病致貧、因病返貧”特殊困難群體,緊扣參保、監測和待遇落實等重點環節,緊盯“紅線”,兜住“底線”,築牢“防線”,切實解決群眾看病難、看病貴的問題,為鞏固拓展脫貧攻堅有效銜接鄉村振興提供了堅實有力的保障。截至7月底,全市脫貧人口15847人和低收入人口34503人全部參加基本醫療保障,參保率100%;落實防返貧致貧監測數據準時推送2663條;全市脫貧人口住院累計1920人次,醫療總費用1644.16萬元,報銷1434.71萬元,實際報銷比87.26%。
建機制、壓責任,組織到位落實有力。樟樹市醫療保障局健全醫保扶貧的工作機制,以組織建設為抓手,完善由局班子牽頭抓總、業務股室具體抓落實的工作領導小組,按照職責分工逐級分解、層層壓實責任,為落實醫療保障精準扶貧提供堅實保障。
強聯動、全覆蓋,同步發力精準摸排。一是縱向摸排上下一條線。實行市鄉村三級經辦線上線下聯動,暢通村級排查、幫扶幹部排查、部門篩查、系統監測、熱線電話等渠道,實現防返貧信息來源多元化,數據錄入及時化。二是橫向聯動部門一盤棋。積極與鄉村振興、民政、稅務和殘聯等部門建立聯席會議機制,加強數據關聯,定期將篩查推送防返貧致貧,及時預警、監測參保群眾醫保補償和慢特病信息。三是多重保障全民一張網。全面推進全民參保計劃,聚焦特困人員、低保對象、三類人員等困難群體,落實好困難群眾分類資助參保政策,實現困難群眾基本醫療、大病保險和醫療救助制度全覆蓋,確保困難群眾一個都不能少。
強宣傳、抓培訓,分級宣傳全民知曉。樟樹市積極發揮市鄉村各級優勢,利用人流量大的時間段,設立集中宣傳點,分發宣傳資料,走訪入戶,講解醫保政策,將政策送到百姓家門口。同時運用微信公眾號、小程序、朋友圈等轉發醫保惠民政策。梳理服務下沉事項,設立三級經辦醫保服務站點,通過線上線下對基層醫保經辦人員醫保政策和實操進行培訓,不斷提高經辦人員業務水平,方便群眾就近辦理醫保業務。
提待遇、強保障,醫保權益應享盡享。在構建基本醫療、大病保險和醫療救助制度三道保障線的同時,由當地財政負責困難群眾免費購買商業醫療保險宜春惠民保,有效防止特殊人員因病致貧返貧。
優服務、提質效,保障困難群體有“醫”靠。樟樹市醫療保障局不斷優化醫保經辦信息化建設,多措並舉推行“一次不跑”服務,通過“掌上辦”“一窗辦”“就近辦”,以更優質、便捷的經辦服務打通了醫保經辦服務的“最後一公里”,讓特殊人員切身感受到了“醫保服務就在我身邊”。