2型糖尿病常與脂肪肝等肝病共生，顯著加劇心血管事件、肝硬化及全因死亡的風險。我國科學家最新研究驗證了糖肝共管“兩步法”的效果，並對策略進行優化，推動“糖肝共病”早篩早診早治。相關研究成果已由胃腸病領域國際期刊《腸道》雜誌1月21日在線發表。

　　“我國2型糖尿病患者中，脂肪肝患病率達一半以上，‘糖肝共病’問題已成為公共衞生領域的重要挑戰。”論文通訊作者、東南大學附屬中大醫院院長助理祁小龍介紹，當前國際指南推薦採用FIB-4指數聯合肝硬度的“兩步法”對高危人群進行風險分層，但該策略在2型糖尿病這一高風險人群中對進展期肝纖維化及肝臟相關不良事件的預測價值仍缺乏系統性評估。

　　為此，研究團隊與我國7個糖肝共管中心以及歐洲、美國及亞洲衞生機構合作，對4700余名“糖肝共病”患者進行跟蹤研究。研究以肝活檢這一“金標準”為依據，對比“兩步法”與其他無創評分組合的風險分層效能，同時長期隨訪關注肝臟相關不良事件的發生。

　　研究結果顯示，在肝活檢隊列中，採用FIB-4指數聯合肝硬度“兩步法”策略的整體正確分類率達70.5%，在糖肝共病人群中可有效實現進展期肝纖維化及肝臟相關不良事件的風險分層。同時根據長期隨訪結果，研究團隊建議將FIB-4指數聯合肝硬度的截斷值由“小於8千帕、大於12千帕”優化為“小於10千帕、大於15千帕”，以便更加精準識別“糖肝共病”中風險患者，並對肝臟相關不良事件具有更好的區分能力。（記者柯高陽）