記者近日從全省醫療保障工作會議上獲悉,至2025年末,全省基本醫保參保人數達8140.8萬人,參保率保持在95%以上;“十四五”時期,全省醫保基金總支出超1.1萬億元,有力增進了民生福祉。
為穩固醫保體系,近年來,省委省政府相繼印發《關於深化醫療保障制度改革的實施意見》,編制落實全省首部醫保專項規劃,並頒佈實施《江蘇省醫療保障條例》。我省建設“一人一檔”參保數據庫,全面實現市級統籌,建立防範化解因病致貧返貧長效機制,持續完善生育保險制度,實現長護險制度全覆蓋;逐步提高居民醫保財政補助標準,建立醫保基金監管聯席會議機制,構建常態化監督體系,持續開展飛行檢查和重點領域專項治理。
五年來,全省醫保領域重點改革取得更多突破,各地深入推進DRG/DIP付費改革,建立醫保數據工作組,提升特例單議評審頻次;建成全省統一的陽光招採平台,建立醫療服務價格項目動態調整機制。“一碼支付、信用支付、刷臉支付”等醫保便捷支付方式得以普及,江蘇醫保數據賦能實驗室被列為首批“全國醫保行業可信數據空間”和第二批“全國重點&&示範場景”。
會議提出,未來五年,江蘇將繼續鞏固全民參保成果,規範基金運行管理,健全多層次醫保體系,穩妥推進省級統籌,持續完善大病保險政策;持續增強生育保險制度功能,全面建立長期護理保險制度,促進“三醫”協同發展和治理,深化醫保支付方式改革;促進人工智能與醫保全流程融合,努力為群眾提供更加優質高效便捷的醫保服務。(唐悅)

