10月30日上午,市民政局聯合市醫保局、市慈善總會發布無錫市區困難對象醫療支出慈善幫扶項目。項目從今年起實施,將實現市區低保、特困、低保邊緣家庭及剛性支出困難家庭等四類困難對象醫保政策範圍內醫療費用100%全額保障。目前,相關部門正在抓緊按照政策口徑核算今年1—9月四類困難對象醫療支出情況,首批幫扶資金將在11月打卡發放到位。
據了解,我市困難對象醫保政策範圍內費用經基本醫保、大病保險、醫療救助三重制度綜合保障後平均報銷比例已經超過91%。為更好發揮慈善幫扶補充作用,提升綜合保障水平,進一步減輕困難群眾醫療支出負擔,項目實施方案明確,市區經民政部門認定、在保障期內的低保對象、特困人員、低保邊緣家庭成員和剛性支出困難家庭成員,在市區醫保定點醫療機構就醫或按規定轉診至其他醫療機構産生的醫療費用,經基本醫療保險、大病保險、醫療救助、臨時救助及相關醫療救助保險和救助幫扶政策等補償後,剩餘屬於基本醫療保險目錄範圍內的個人自付部分,將由慈善資金予以全額兜底幫扶。這意味着,只要符合政策規定,困難群眾在醫保政策範圍內的醫療費用將實現“零負擔”。
符合條件的困難群眾如何獲得相關幫扶?項目有一套完善的運行機制,困難群眾無需申請或辦理手續,幫扶資金將在審核通過後15個工作日內直接撥付至困難對象本人或其監護人指定銀行賬戶,確保救助“直達快享”。市民政局每月將向市醫保局提供動態更新的困難對象信息,市醫保局每半年精準統計相關醫療費用,並核算出醫保政策範圍內個人自付金額,反饋至民政部門。市民政局會同各區民政部門進一步核減臨時救助等已補償部分後,形成慈善幫扶金額,交由市、區兩級慈善組織審核發放。
該項目會納入全市“慈善一日捐”範圍,廣泛動員社會力量參與。市慈善總會每年安排200萬元專項資金按需分配至各區慈善(總)會(基金會),其餘資金由各地根據實際支出情況分擔,形成穩定的資金保障機制,確保項目可持續運行。現行政策將試行2年,後續根據實際情況作相應調整完善。江陰市、宜興市將參照項目方案,結合本地實際細化政策措施。(楊雯儀)

