新華社南京9月23日電(記者劉巍巍)近期,江蘇南京、蘇州、無錫等地上線與基本醫保相銜接的2025版補充醫療保險,突出普惠性,在維持基礎版參保價格不變的同時,保障水平持續提升。

  蘇州23日發布“蘇惠保2025”,包括基礎版和升級版兩款,保費與去年持平,分別為79元/人·年和150元/人·年。與“蘇惠保2024”相比,“蘇惠保2025”在保障方面突出普惠、兼顧特惠,提高産品獲賠率和惠及面。

  其中,基礎款合規自費費用升級為住院、門特全口徑自費,提升保障力度;升級版起付線降低至1.2萬元,最高給付比例維持90%不變。據介紹,“蘇惠保”推出5年來累計參保688.57萬人次,截至今年8月底,累計賠付3.44萬人次,賠付總金額2.67億元。

  南京今年推出“南京寧惠保”第五期,基礎保障版99元/人·年、升級保障版150元/人·年,價格與去年持平,在降門檻、提待遇、擴目錄、增服務、享優待等方面進行了優化。

  如降低責任一免賠額門檻,基礎版免賠額從1.8萬元降低至1.5萬元,升級版免賠額從1.5萬元降低至1.45萬元,旨在讓更多出險患者獲得賠付;特藥目錄藥品數量從38種增加至45種,更多創新藥、原研藥入選。

  “南京寧惠保”自2021年上線以來,累計為440萬人次提供保障,賠付總金額2.9億元。

  無錫推出的“醫惠錫城2025”已開放參保通道,産品分為普惠版和升級版兩個版本,其中普惠版價格99元/人·年,價格和去年一樣;升級版178元/人·年,比去年增加20元,保障待遇有所提升。如升級版新增門診指定藥品責任,提供7×24小時互聯網問診,被保險人購藥直接報銷60%,免賠額0元,年度累計可賠付5000元,覆蓋1600多種普通藥品。

  江蘇近年來推動普惠型健康險發展,提升群眾醫療保障水平。不僅多地推出城市定製版普惠型補充醫療保險,江蘇省還於2021年推出商業醫療補充險“江蘇醫惠保1號”,截至今年6月底,該産品累計賠付18.4億元。(完)