新華網南京9月24日電（記者朱筱）23日，2025年度“江蘇醫惠保1號”産品發布會在南京舉行。“江蘇醫惠保1號”作為面向全省，與基本醫療保險相銜接的普惠型商業補充醫療保險産品，具有投保門檻親民、藥品覆蓋廣泛、續保待遇不變、理賠用心可靠等特點，經歷四年的探索實踐，惠民品牌效應逐步彰顯。

　　據主承保單位紫金保險相關負責人介紹，2025年度“江蘇醫惠保1號”繼續推出“基礎版”和“升級版”兩版保障。“基礎版”保費仍然維持往年的158元/年，堅持四重保障，充分發揮補充保障和梯次減負效應。“升級版”的價格為258元/年，在“基礎版”四項保障責任的基礎上，增加質子重離子醫療費用保障責任和CAR-T藥品費用保障責任兩項前沿醫療保障，更好滿足不同群眾多元化醫療保障需求。今年擴充CAR-T目錄，可進一步減輕腫瘤患者醫療負擔，相關費用賠付限額分別達60萬元和20萬元，總保額從“基礎版”的320萬元增至400萬元。

　　與此同時，2025年度“江蘇醫惠保1號”將提供多項健康服務。投保即可享9項權益，23項個性化健康福利任選其一，包括陪診護理、中醫理療、皮膚清潔、口腔潔牙、上門快檢、專病篩查、5折購藥、疫苗補貼、心理諮詢等；保障期額外生效6項權益，包括專家諮詢、專病康復、就醫協助、家醫簽約、全球找藥、定期隨訪等27項專項健康管理服務。

　　2025年度“江蘇醫惠保1號”投保門檻親民，廣大投保群眾，只要是省內基本醫療保險參保人員，不限年齡、不限戶籍、不限職業、不限健康狀況，均可通過“江蘇醫惠保1號”微信公眾號、支付寶等渠道進行在線投保。職工醫保參保人員還可以通過醫保個人賬戶為全家投保，特別是可以省內跨地區為配偶、父母、子女投保。其與醫保“雙通道”政策銜接，住院期間，院內購買使用的藥品費用不受基本醫保目錄限制，對符合責任一、責任二賠付範圍內的剩餘個人負擔治療費用，按規定進行二次補報。

　　自2021年底“江蘇醫惠保1號”推出以來，累計賠付金額超過19億元，總受理案件數超321萬件，單人最高賠付145.54萬元，取得普惠性強、減負效果好、理賠效率高的惠民利民成效。

　　下一步，江蘇省醫保局將圍繞健全“1+3+N”的多層次醫療保障體系建設，注重發揮商業保險補充保障作用，會同金融監管部門切實指導商保公司開發更多滿足群眾多元化醫療需求的補充醫療保險産品。各共保體公司將積極推進“江蘇醫惠保1號”與基本醫療保障實現投保、理賠等方面無縫銜接，提供規範高效的理賠服務和可感可及的健康增值服務。（完）