原標題:新增“雙通道”單獨支付藥品35種,平均降幅61.7% 市民看病負擔再降

  “原來一年要花1萬多元,現在只要3000多元,這可是實實在在的實惠啊。”1月31日,患者楊先生來到市一院門診購買並注射了“安加維”。通過“雙通道”單獨支付藥品渠道,1060元的藥費,他個人只需承擔318元。

  自2005年起,楊先生飽受縱隔神經內分泌瘤之苦。2020年12月,他在上海長征醫院就診時,被發現腫瘤已轉移至腰椎,醫生建議使用藥品“安加維”控制病情。但當時,“安加維”尚未被納入醫保目錄,每支售價高達5000余元,且每月要注射一次。楊先生承擔不起,只能放棄。隨後,楊先生的病情發展迅速,2022年11月又被發現全身多處骨轉移,醫生再次建議使用“安加維”。此時,“安加維”已通過國家藥品談判被納入醫保目錄,並作為江蘇省“雙通道”單獨支付藥品降價至1060元,但規定了嚴格的醫保適應症。可是,楊先生不符合適應症條件,無奈又只能選擇自費用藥。

  今年1月1日,省醫保部門制定新增35種“雙通道”單獨支付藥品,並擴充部分藥品的適應症範圍。其中,“安加維”增加了實體腫瘤骨轉移和多發性骨髓瘤等適應症。市醫保部門主動&&楊先生,告知其符合新增適應症,可以向具有資質的醫院申請“雙通道”單獨支付藥品的待遇。楊先生立即&&就診過的市一院,該院醫保辦及脊柱外科核實後,很快為其申請了“雙通道”單獨支付藥品的待遇。以後,楊先生每月注射一次“安加維”,個人只需承擔318元。

  市醫保局醫藥服務管理處副處長蔣旭超介紹,此次新增的35種“雙通道”單獨支付藥品,主要為抗腫瘤、罕見病、抗病毒等領域的藥品,如治療Ⅰ型戈謝病成年患者的酒石酸艾格司他、用於治療卡斯特曼病的司妥昔單抗、治療復發或難治濾泡性淋巴瘤的林普利塞等;糖尿病等慢性病領域也有藥品被納入,如針對Ⅱ型糖尿病患者的多格列艾汀等,藥價平均降幅達61.7%,進一步減輕了患者負擔。

  被納入“雙通道”管理的藥品,都是國家藥品談判中臨床價值高、患者急需、替代性不高的品種及創新藥品,其中使用周期長、療程費用高的被優先選中,實行單獨支付政策。患者可通過定點醫療機構和定點零售藥店兩個渠道購買使用,並同步納入醫保支付,按職工醫保70%、居民醫保60%的比例享受待遇。

  “我們認真核實、通知,確保每一位符合條件的患者都能享受到政策優惠。”蔣旭超説,“雙通道”單獨支付需經過審核,相關人員可攜帶病歷材料至國家談判藥品定點醫院的責任醫師處就診,符合政策規定的由責任醫師及醫院確認,選擇好約定購藥的定點醫院和定點藥店後,按規定向醫保經辦機構上傳資料備案後即生效。目前,常州市有國家談判藥品定點藥店31家、定點醫院45個(含三甲醫院、部分鄉鎮衞生院及民營醫院)。(芮偉芬 周鎖根)